Akut og kronisk cervicitis: symptomer, diagnose, behandling

Cervicitis er en total infektiøs proces i livmoderhalsen, herunder betændelse i slimhinden og betændelse i livmoderhalsens slimhinder. Cervicitis er sjældent isoleret, i 75-80% af tilfældene er sygdommen ledsaget af tilstødende patologier - vaginitis og endometritis. Kørsel af cervicitis kan føre til erosion af livmoderhalsen, dannelsen af ​​polypper i livmoderhulen, malign degenerering af livmodercellens cellulære strukturer, infertilitet.

Cervicitis: årsager

Det udvikler sig som følge af indtrængen i kanalen af ​​livmoderhalsen af ​​streptokokker, stafylokokker, E. coli, mindre ofte - vira, trichomonader. En anaerob mikroflora og chlamydia spiller en rolle i forekomsten af ​​cervicitis. Cervicitis af syfilitisk eller tuberkuløs ætiologi er forholdsvis sjælden.

Predisponerende faktorer:

• climacteric periode;
• irritation af livmoderhalsen ved kemisk / mekanisk prævention
• svækkelse af immunitet, uterus fra livmoderen;
• traumatisk leverance (talrige perineal / cervical ruptures);
• ektopi af livmoderhalsen, kirurgisk ophør af graviditet.

Typiske sorter af patologi

1. Viral cervicitis. Det forårsagende middel er den eksisterende virus i kroppen - HIV, herpes simplex, humant papillomavirus. Viral cervicitis manifesterer sig særligt levende - smertefulde fornemmelser under vandladning, alvorlig kløe i de ydre kønsorganer, skærer smerter i underlivet.
2. Purulent cervicitis. "Begynder" mod baggrunden for kønssygdomme, der er karakteriseret ved tilsætning af subepitelial deformation af den cervikale membran og inflammation af det cylindriske epitelets cellulære materiale. Purulent cervicitis provokerer inflammatoriske processer i andre organer i det reproduktive apparat, forhindrer fostrets bærende og forårsager obstetrisk patologi.
3. Bakteriel cervicitis. Det kommer som et resultat af aktiviteten af ​​patogene bakterier. Patologier går forud for gonoré, trichomoniasis, vaginal dysbiose.
4. Atrofisk cervicitis. Det skyldes virusets indtrængning under ubeskyttet coitus eller udvikler sig efter forkerte aborter og diagnostisk curettage.
5. Candid cervicitis. Sygdom forbundet med langvarig parasitisme af Candida svampe i livmoderhalsen.
6. Diffus cervicitis. Den patologi, der spredte sig gennem hele vagina-delen af ​​livmoderen.

Akut cervicitis: symptomer og behandling

I første fase påvirkes slimhinden i livmoderhalsen med yderligere inddragelse i stromens patologiske proces. Den akutte form for cervicitis er karakteriseret ved en udvidelse af det vaskulære mønster, akkumuleringen af ​​leukocytter nær kirtlerne og karrene, perigendulære / perivaskulære juvenile abscesser. Patienter er bekymrede over moderat smerte i underlivet, brændende i vagina, mucopurulent eller purulent udledning fra kønsorganerne, postkalisk blødning, hyppig trang til at urinere. Når gynækologisk undersøgelse afslører puffiness, rødme af slimhinde i vagina-segmentet i livmoderhalsen, tegn på pseudo-erosion eller "kontinuerlig erosion".

Diagnosen "akut cervicitis" er baseret på en visuel undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en colposcope og vaginale spejle, en anamnese, en bakteriologisk undersøgelse af kanalen, der adskiller livmoderhalsen. Udskudt virusinfektion, conjunctivitis, feber - en lejlighed til virologisk forskning. Terapi udføres under hensyntagen til sygdomsstadiet, de ledsagende patologier, patogenens natur. Tildele vaginal udtørring med mælkesyreopløsning, kamilleinfusion, antibiotika eller sulfonamider (bakteriel C), tetracyclin og doxycyclin (chlamydial C), metronidazol (anaerob mikroflora), leukocytinterferonpræparater (viral C).

Cervicitis - mulige komplikationer:

• tilbagevendende infektiøs proces i organerne i det genitourinære system;
• "Lancering" af den patologiske mekanisme: cervikal erosion - dysplasi - onkologi;
• polypper på livmoderhalsen og i livmoderen
• ondartet degeneration (malignitet) af livmodercellens cellulære strukturer;
• abort, infertilitet.

Kronisk cervicitis: symptomer, diagnose, behandling

Den kroniske fase af sygdommen er en konsekvens af ubehandlet akut cervicitis. Karakteriseret af magert mucopurulent eller purulent udledning fra vagina, ødem og mindre hyperæmi i livmoderhalsen.

Morfologiske tegn på kronisk cirricitis:

• Muskel- og bindevævselementer er involveret i den inflammatoriske proces;
• udslippet fra kønsorganet intensiveres 1-2 dage efter menstruationsperiodens udløb;
• cervikalkanalen er geninficeret, epithelets afvisning er ikke udelukket;
• Livmoderhalsen er hypertrophied og komprimeret;
• flad epithel erstatter delvis cylindrisk epitel, epithelmetaplasi er sandsynligt;
• der er infiltrater og cyster.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af kronisk cervicitis er ofte vanskelig på grund af smurt symptomer, hvilket fører til utilsigtet terapi og overgangen af ​​sygdommen til en lang proces, der opstår ved eksacerbationer, vanskelig at reagere på behandling af lægemidler.

Trinvis differentiel diagnose af cervicitis:

• omhyggelig analyse af anamnese med obligatorisk redegørelse for de overførte arbejds- og gynækologiske operative indgreb;
• evaluering af det kliniske billede
• undersøgelse af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen ved hjælp af spejle;
• undersøgelsen af ​​resultaterne af cytologi, mikrobiologisk forskning.

Nødvendige tests:

• makroskopi af vaginal udledning, urinrør, livmoderhalskanal på bakteriel flora;
• smøre på onocytologi
• bakteriologisk kultur med isolering af patogenet, påvisning af dets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler;
• generel analyse af urin, blod;
• test for hiv og syfilis, såning på gonococcus;
• colposkopi (detektion af deformerede segmenter, der adskiller sig i vaskulær struktur, farve, struktur fra resten af ​​overfladen);
• diagnose af ureaplasma, mycoplasmal, chlamydial, papillomavirus, herpetic infektioner.

Behandling af kronisk cervicitis

1. Eliminering (eliminering) af det infektiøse middel. Komplekse præparater med antibakteriel, antiprotozoal, antimykotisk virkning (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) anvendes. I nærværelse af ureaplasma, chlamydial infektion, trichomoniasis, candidiasis, lokal terapi suppleres med oral medicin.

2. Fjernelse af foki af ektopi (pseudo erosion). Virale og chlamydiale infektioner indebærer anvendelse af fysiologiske kirurgiske behandlingsmetoder (kryokirurgisk virkning, laserapapning, elektrokonjunktion). Ved udførelse af ødelæggelsen af ​​den modificerede exocervix tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​betændelse. Hvis det ikke er muligt at opnå et positivt resultat efter ødelæggelsen, vil en normal epithelisering ikke blive observeret på såroverfladen i livmoderhalsen i lang tid, hvilket kan føre til lårdeformation af exocervix, endometriose i livmoderen og udseendet af flere cyster.
3. Korrektion af vaginal mikrobiocenose. Til immunkorrektion anvendes en kombination af immunreaktorer (Imudon) og eubiotika (Hilak-forte).

Forberedelser til behandling af cervicitis:

• Doxycyclin (0,2 g pr. Dag i løbet af kurset);
• Acyclovir (200 mg fem gange om dagen i 5 dage);
• Sumamed (enkeltdosis, dosen bestemmes af den behandlende læge afhængigt af typen af ​​patogen);
• Valtrex (to gange dagligt til 500 mg i 5 dage);
• Terzhinan (et suppositorie om dagen, inden for 10-12 dage);
• Tarium (en gang 2 tabletter);
• Maksakvin (en gang om dagen til 400 mg, indlæggelsens varighed bestemmes af lægen);
• Erythromycin (varighed af kursus / dosering bestemmes af lægen afhængigt af typen af ​​patogen).

Lys fra cervicitis

Forberedelser i form af suppositorier (suppositorier) anvendes i vid udstrækning i den komplekse behandling af kronisk cerebrovaskulær sygdom. Deres anvendelse gør det muligt at pege på immunopathogenese af den inflammatoriske proces ved regenerering af den forstyrrede homeostase. Det optimale forhold mellem bestanddele i suppositorier sikrer aktiv absorption af cervicalslimhinden og god tolerabilitet.

Terzhinan. Antifungale og antibakterielle stearinlys af kompleks handling er aktive mod pyogene bakterier, trichomonader, anaerob flora, Candida svampe. Har en lokal antiinflammatorisk effekt. Hjælpekomponenter af lysene bevarer integriteten af ​​det vaginale epithel i infektiøse inflammatoriske sygdomme, opretholder en normal pH-balance.

Polizhinaks. Kombineret lægemiddel, der er kendetegnet ved antifungal, baktericid, antibakteriel virkning. Aktive stoffer Polizhinaksa (polymyxin, neomycin) neutraliserer mange gram-positive / gram-negative mikroorganismer, forbedrer trofiske processer i slidhinden i vagina.

Betadine. Antimikrobielle suppositorier med et bredt spektrum af virkninger er effektive mod virus, svampe, bakterier, genopretter hurtigt den normale mikroflora af vagina.

Macmirror kompleks. Lys er en del af en gruppe antiseptika og antimikrobielle stoffer. De har en udpræget antifungal, antibakteriel, antiprotozoal effekt. Ikke krænk den fysiologiske flora, genopret vaginalens normocenose.

Cervicitis i graviditeten

Problemet med cervicitis bliver særlig vigtigt under graviditeten. Tilstedeværelsen i anamnesen ved diagnosen "cervicitis" indebærer en høj sandsynlighed for for tidlig fødsel, purulent-septiske komplikationer, intrauterin infektion hos fosteret. I Rusland varierer procentdelen af ​​intrauterin infektioner mellem 6-50% og når 75% blandt præmative spædbørn. Forekomsten af ​​perinatal dødelighed fra denne patologi varierer fra 3% til 65%. Der er fem måder at penetrere det infektiøse middel ind i en gravid kvindes krop: nedadgående, stigende, blandet, transdecidalt, hæmatogent. Den farligste er den stigende, hvor infektionen kommer ind i livmoderen gennem livmoderhalskanalen. Det kroniske fokus på inflammation i livmoderhalskanalen tjener som praktiske "porte" til patogene vira og bakterier. Hvis intrauterin infektion opstod i de tidlige stadier af graviditeten, dannes der embryopatier, der fremkalder primær placentainsufficiens og medfødte misdannelser - dette resulterer i uudviklede graviditeter og aborter.

Infektion i sene stadier ledsages af forsinket fosterudvikling, generaliserede / lokale læsioner af fosteret, dannelse af gentagen placentainsufficiens. Generelle infektionsformer udvikler sig oftest i graviditetens første trimester, når fosteret endnu ikke er i stand til at lokalisere betændelsen. I tredje semester forårsager inflammatoriske mutationer obturation (blokering) eller en signifikant indsnævring af åbningerne / kanalerne, hvilket fører til anomalier af den allerede dannede organhydronephrose og hydrocephalus. Under svangerskabet (antallet af fulde drægtige uger) beskytter livmoderhalsen fosteræg og livmoderhule fra eksogene patogener, der udfører en barriererolle. Cervicitis provokerer for tidlig ophør af graviditet på grund af infektion af embryo, placenta, fostervand, selve fosteret.

Infektion af vand og skaller er mulig med stigende infektion. Patogene organismer trænger ind i føtalvæsken, migrerer mellem membranerne og når basalpladen, hvor de modvirkes af leukocytinfiltration. Parallelt med fostervæsken er en fokus for infektion struktureret, hvilket forårsager fosterdød.

Cervicitis: behandling under graviditet

Cervicitis under graviditet kræver hurtig detaljeret undersøgelse og kompleks terapi. Påfør antivirale, antisvampe, antibakterielle lægemidler, givet typen af ​​smitsom middel og dets resistens over for lægemidler. Det sikreste og mest effektive lægemiddel til behandling af cervicitis hos gravide er Sumamed. Det er veletableret i behandlingen af ​​mycoplasmal, ureaplasma, chlamydial infektioner. Sumamed (aktiv substans - azistromycin) fortsætter i det inflammatoriske fokus på 5-8 dage, hvilket gør det muligt for lægerne at udvikle de korteste (3 dage) og sikre for gravide medicinske kurser. Tidlig og tilstrækkelig behandling af sygdommen kan neutralisere komplikationerne, der er forbundet med graviditet, og øger sandsynligheden for normal levering signifikant.

Behandling af cervicitis med folkemæssige retsmidler

Opskrifter af traditionel medicin til behandling af cervicitis kan kun anvendes "i forbindelse" med traditionelle metoder og kun efter konsultation med lægerne. Selvmedicinering kan føre til alvorlige komplikationer.

1. Bouillon til douching:

   • tage i lige store proportioner græssporer, blade af det trebladede ur, rødderne af elecampane, frugter af fennikel, græshyrdes taske. To store skeer af en samling til at udfylde med 500 ml kogt vand for at opretholde en svag brand på 10-15 minutter for at insistere på at afkøle. Brug i varm form
   • tage i lige store proportioner barken på pilen hvide, moder- og mormors blade, birk, fuglkirsebær, græs af nælde, enebærrødder, karvefrø, halm havre. To spiseskefulde af samlingen (stor) hæld 500 ml kogende vand, omhyggeligt belastning, køligt. Ansøg i varm form;
   • kombinere plantain, islandsk mos, goose goatee, salvie, woodruff, lilla blomster, cikorie rod. Hæld to spiseskefulde af en tør blanding med en liter kogende vand, insister 10-15 minutter, afløb. Brug i varm tilstand.

2. salver:

   • tag rødder af slangebjergerne, mælkebøtte, hørfrø, birk blade, kipreja, celandine græs, malurt, salvie, lilla blomster. Slib i pulver 50 gram indsamling, hæld 500 ml rent vand, kog i et vandbad i 2 gange. Tilsæt smeltet smør til bouillon (50 ml), kog i 20 minutter, tilsæt glycerin (50 ml), afkølet godt;
   • Islandsk mos, calendula, kløver, enebærsvin, plantain, hørfrø, havtorn, felthestetail, kamille. Ingredienser hak, hæld 500 ml vand, kog to gange, tilsæt smeltet smør (50 ml) og glycerin (50 ml). Kog en anden 20 minutter, kølig. Ansøg om bandage tamponer.

3. Infusioner til oral administration:

   • tage i lige store mængder malurt, citronmelisse, hørgræs, malurt, triple leaf blade, blåbær. Ingredienser godt grind, bland. En teskefuld af samlingen til at fylde med 250 ml kogende vand, insisterer 2-3 timer, afløb. Drik infusionen efter 20-25 minutter efter at have spist;
   • at forbinde goatee med gæs, skum, kumminfrø, celandine blade, guelder rose, geranium. Slib, tør, bryg en spiseskefuld samling 350 ml kogende vand. Brug 1,5-2 timer efter at have spist
   • Tag blade af birk, hindbær, St. John's wort, field horsetail, mynte, malurt (i lige store mængder). En spisesked af urter til at brygge 250 ml kogende vand, insistere, filtrere. Drikke tre gange om dagen i 20-30 minutter før måltider.

Forebyggelse af cervicitis:

• regelmæssige forebyggende undersøgelser hos den specialiserede specialist
• behandling af urininfektioner, kønssygdomme;
• styrkelse af immuniteten
• hormonal prævention under overgangsalderen.

Cervicitis er en alvorlig patologi, der kan føre til infertilitet, derfor er det umuligt at ignorere de "første klokker", der angiver tilstedeværelsen af ​​infektion i kønsorganerne. Tilstrækkelig og rettidig behandling af sygdommen giver dig mulighed for at undgå mange sundhedsmæssige problemer og komplikationer forbundet med at opfatte og bære et barn.