Anomalier af arbejdskraft

Arbejdsmæssige uregelmæssigheder kaldes krænkelser i livmoderens kontraktile aktivitet. Dette fører til afvigelser i mekanismerne for åbningen af ​​livmoderhalsen og passage af fosteret gennem fødselskanalen. Årsagerne til en sådan patologi kan være ændringer i sådanne indikatorer som livmoderens tone, varighed, intervaller, intensitet, frekvens, rytme og koordination af sammentrækninger.

Overtrædelser af indledningerne. Den forberedende periode, når forgængere af arbejdskraft afsløres, går normalt ind i forræderne, efterfulgt af fødsler. Foreløbig varer ca. 6 timer og går gradvist ind i regelmæssige sammentrækninger. I tilfælde af krænkelser i forberedelserne vises visse symptomer. De er uregelmæssige i hyppighed, intensitet og varighed af kramper i underlivet, nær taljen og sacrum. Sådan smerte kan vare mere end 6 timer. Sammen med dem er den daglige rytme af vågenhed og søvn forstyrret, hvilket fører til udmattelse af kvinden. Det kliniske billede ledsages af en forøget tone i livmoderen, en høj placering af den præsenterende del af fosteret, en "umodentlig" livmoderhals livmoder. På trods af kampene er der ingen dynamik i åbningen af ​​livmoderhalsen.

Svag arbejdskraftaktivitet (inerti i livmoderen, hypoaktivitet) består i lav intensitet, hyppighed og varighed af sammentrækninger. Dette medfører en langsom udjævning af livmoderhalsen, en svag åbning af cervixkanalen og passage af fosteret. Arbejdets svaghed er primær og sekundær. Så den primære svaghed fremstår fra begyndelsen af ​​fødslen og forbliver til slutningen. Og sekundæret erstatter normal generisk aktivitet. Hyppigheden af ​​forekomst af mildt arbejde i den samlede population af parturienter er 5-6%.

Overdreven arbejdskraft er almindelig hos nervøse og let spændende kvinder i arbejde. Det antages, at det skyldes krænkelser af kortikos-visceral regulering og syntese af kontraktile stoffer i høje portioner (acetylcholin, oxytocin, prostaglandin, etc.). Diagnosen af ​​overdreven arbejdskraft er etableret på baggrund af en meget hurtig og pludselig indtræden af ​​arbejdskraft. Udtrykt i voldelige anfald, som følger hinanden med korte intervaller og forårsager hurtig åbning af uterus livmoder. I denne situation kaldes fødsel, da de går inden for 1-3 timer. Hurtige fødsler er farlige for kvinder og børns sundhed. Ofte slutter de med dybe vaginale brud, livmoderhals, perineum, klitoris. Der er stor risiko for for tidlig abort i placenta. Fosteret oplever ofte intrauterin hypoxi og modtager fødselstrauma. Der er mange tilfælde, hvor hurtige fødsler fandt sted direkte på gaden eller i transporten.

Diskoordineret arbejdskraftaktivitet . Denne patologi er forbundet med manglen på koordinerede sammentrækninger af forskellige dele af livmoderen. Forstyrrelser observeres mellem venstre og højre halvdel af livmoderen, dens øvre og nedre dele, mellem andre dele af livmoderen. Diskoordinering er manifesteret ved livmoderhalsens blodtryk, konvulsive sammentrækninger, sammentrækninger af livmoderens cirkulære muskler. Med denne patologi bliver sammentrækninger uregelmæssige, smertefulde. En kvinde lider af alvorlig smerte i nedre ryg og underliv. Palpation af livmoderen afslører en ujævn muskelspænding i sine forskellige dele. Undersøgelsen af ​​livmoderens kontraktile aktivitet på multikanaloptagelse bestemmer arytmi og asynkroni af sammentrækninger i forskellige afdelinger. Normalt er der kampe af forskellig varighed og intensitet, livmoderen er i øget tone, livmoderhalsen er ofte "umoden", åbningen er langsom. Den eksisterende del af spædbarnet forbliver mobil i lang tid eller presses ind i indgangen til det lille bækken. Efter en vis tid er kvinden træt, fødslen sænker eller stopper helt. På grund af krænkelser af livmoderplacentcirkulationen observeres ofte føtal hypoxi. Posterior og tidlige postpartumperioder er fyldte med blødning.