Det skyldes det faktum, at kvinderne der fødes allerede ved, hvad disse følelser er og kvinder, der er gravid for første gang, først kan blande fostrets bevægelser, mens de stadig ikke er intense, med tarmkanalenes peristaltis, dannelsen af gas i maven eller muskelkontraktionerne. Derudover er den forreste abdominalvæg i re pregnant mere strakt og følsom. Mere komplette kvinder føler, at fostret vinkler lidt senere end de magre. Nærmere oplysninger om fostrets bevægelser i moderens mave finder du i artiklen om "De første tegn på et barns bevægelse."
Så i løbet af den første graviditet føler kvinder kvindernes første bevægelser, normalt i intervallet mellem 18 og 22 uger (normalt i wo-ugerne), og møllerne kan mærke bevæbelserne fra den fremtidige baby fra 16 uger. Når fremtidige moms begynder at mærke deres babyers bevægelser, har de mange spørgsmål og tvivl: Hvor ofte skal barnet flytte? Er det i bevægelse intenst nok? Det skal huskes, at hvert barn er individuel og udvikler sig i sit eget tempo, og reglerne om fostrets bevægelser har en ret bred vifte.
Karakteren af forstyrrelserne
Første trimester. I graviditetens første trimester forekommer den mest intensive vækst af det ufødte barn. For det første deles en gruppe celler hurtigt, vokser og bliver et embryo, der lægger sig til livmodervæggen og begynder at vokse, beskyttet af fostervand, fostermembranerne og livmodermuskelens muskelvæg. Så tidligt som 7-8 uger under ultralydsundersøgelsen, er det muligt at fastsætte, hvordan embryonets finitet er i bevægelse. Dette skyldes, at hans nervesystem allerede er moden til at udføre nerveimpulser til musklerne. På dette tidspunkt bevæger embryoet sig kaotisk, og dets bevægelser har tilsyneladende ingen mening. Og selvfølgelig er det stadig for lille, og bevægelserne er for svage til at føle dem. Anden trimester. Ved 14-15 ugers graviditet er fostret vokset og dets lemmer helt differentierede (de er blevet kendt for os i form og form af penne og ben), bevægelserne er blevet intense og aktive. I løbet af denne periode flyver barnet frit i fostervæsken og afstødes fra livmodervæggene. Selvfølgelig er han stadig meget lille, så disse afstødninger er svage, og den fremtidige mor føler dem endnu ikke.
Ved 18-20 uger vokser fostret op, og dets bevægelser bliver mere håndgribelige. Disse enkle første berøringer af gravide beskriver som "fladrende sommerfugle", "svømning af fisk." Efterhånden som fostret vokser, bliver fornemmelserne mere tydelige, og ved 20-22 uger, som regel, føler alle gravide kvinder tydeligt deres barns bevægelser. I andet trimester kan fremtidige mødre mærke babyens "tremor" i forskellige dele af maven, fordi den endnu ikke har nået en vis stilling i livmoderen, og der er plads nok til at dreje og rotere i alle retninger. Hvad gør børn, når de er i moderens livmoder? Ifølge observationer foretaget under ultralydsundersøgelsen har ufødte babyer mange forskellige aktiviteter: de drikker fostervæske (med ultralyd ses man hvordan underkæben bevæger sig), drejer hovedet, banker på benene, håndtag kan tage fat i benene og fingeren og tage fat i navlestrengen. Efterhånden som drægtighedsperioden stiger, vokser babyen og bliver stærkere. Lyschok er allerede erstattet af stærke "spark", og når barnet vender ind i livmoderen, er det mærkbart udefra, da maven ændrer sin konfiguration. Samtidig kan mamma stå over for, at hendes baby "hikke". Samtidig føler en kvinde, at barnet rystes med jævne mellemrum. "Icicle" -bevægelser er forbundet med det faktum, at frugten intensivt sluger fostervæsken, og dens membran begynder at indgå aktivt. Sådanne bevægelser af membranen er et refleksforsøg på at skubbe væsken ud. Dette er helt sikkert og er normen. Fraværet af "hikke" er også en variant af normen.
Tredje trimester
Ved begyndelsen af tredje trimester kan frugten frit dreje og rotere og ved 30-32 uger optager den en konstant position i livmoderhulen. I de fleste tilfælde er den placeret hovedet ned. Dette kaldes fostrets hovedpræsentation. Hvis barnet lægges ned med ben eller gluter, kaldes dette brystpræsentationen af fosteret. Med hovedpræsentationen er aktive bevægelser mærkbare i den øverste halvdel af maven, og i bækkenregionen, tværtimod, mærkes de i de nedre dele. I den tredje trimester kan en gravid kvinde også bemærke, at barnet har visse cykluser med søvn og vækkelse. Den fremtidige mor ved allerede ved hvilken stilling i kroppen, at barnet er mere behageligt, for når moren er i en ubehagelig stilling for barnet, vil han helt sikkert lade personen vide om det med voldelige, intense forstyrrelser. Når den gravide ligger på ryggen, udøver livmoderen pres på blodkarrene, især dem, hvor iltet blod går ind i livmoderen og fosteret. Når de presses, sænkes blodgennemstrømningen, så fosteret begynder at opleve en lille mangel på ilt, som han reagerer med voldelige forstyrrelser. Tættere på fødslen, mærkes forstyrrelser hovedsageligt i det område, hvor babyens ekstremiteter er placeret, oftest i højre øvre kvadrant (som langt størstedelen af fosteret ligger hovedet ned og tilbage til venstre). Sådanne gærninger kan endda forårsage fremtidige momsmerter. Men hvis du læner lidt fremad, vil babyen stoppe med at skubbe så hårdt. Dette kan forklares ved, at i denne stilling forbedrer blodgennemstrømningen mere ilt ind i fosteret, og det "beroliger".
Kort før arbejdets begyndelse presses barnets hoved (eller skinker, hvis fosteret er i bækkenpræsentationen) mod indgangen til det lille bækken. Fra siden ser det ud som om maven "sank". Gravide kvinder bemærker, at fostrets motoraktivitet før fødslen falder. Det skyldes, at fosteret allerede i graviditeten er så stort, at det ikke har plads til aktive bevægelser, og det synes at "falme væk". Nogle fremtidige mødre taler derimod om en stigning i fostrets motoriske aktivitet, fordi nogle babyer tværtimod reagerer med en mere voldelig karakter af forstyrrelser ved mekanisk begrænsning af motorisk aktivitet.
Hvor ofte rører pjokket?
Naturen af fostrets motoriske aktivitet er en slags "sensor" i løbet af graviditeten. Ved hvor intensivt og ofte forstyrrelserne mærkes, kan du indirekte dømme om graviditeten sker og hvordan barnet føles. Ca. indtil 2. uge, mens fostret stadig er ret lille, kan den forventende mor markere store intervaller (op til en dag) mellem episoder af fostrets bevægelser. Det betyder ikke, at barnet ikke bevæger sig så meget. Det er bare, at en kvinde ikke kan mærke nogle forstyrrelser, fordi fosteret ikke er stærkt nok, og den fremtidige mor har endnu ikke lært nok til at genkende hendes barns bevægelser. Men fra 26-28 uger menes det, at frugten skal bevæge sig 10 gange i løbet af hver to til tre timer.
Obstetrikere-gynækologer har udviklet en særlig "kalender for fosterbevægelser". I løbet af dagen tæller kvinden, hvor mange gange hun bevæger sig, og registrerer den tid, hvor hver tiende omgang opstod. Hvis det gravide barn synes at være dødt, er det nødvendigt at tage en behagelig stilling, slappe af, spise noget (det antages, at efter at have spist fostrets motoraktivitet stiger) og i løbet af to timer bemærke, hvor mange gange i løbet af denne tid flyttede barnet. Hvis der er 5-10 skift, er der intet at bekymre sig om: barnet er fint. Hvis moderen ikke mærker babyens omrøring i 2 timer, skal du gå eller klatre og gå ned ad trappen og derefter ligge stille. Disse aktiviteter hjælper som regel med at aktivere fosteret, og forstyrrelserne genoptages. Hvis dette ikke sker, skal du se en læge inden for de næste 2-3 timer. Karakteren af forstyrrelser er en afspejling af fosterets funktionstilstand, derfor er det nødvendigt at lytte til dem. Hvis den forventede mor bemærkede, at barnet i de sidste par dage begyndte at bevæge sig mindre, bør man også konsultere en læge for at kontrollere, hvordan barnet føles.
Ved graviditetens tredje trimester har fremtidige mødre som regel kendskab til deres børns bevægelser, og de kan mærke eventuelle ændringer i babyernes "adfærd". For de fleste kvinder er et forstyrrende tegn en voldsom, for aktiv omrøring. Øget motoraktivitet er imidlertid ikke en patologi og er oftest forbundet med den ubehagelige position hos en fremtidig mor, når fosteret midlertidigt får mindre oxygen på grund af et fald i blodgennemstrømningen. Det vides at når en gravid kvinde ligger på ryggen eller sidder og læner sig tungt bagud, begynder fostret at bevæge sig mere aktivt end normalt. Dette skyldes, at den gravide livmoder presser blodkarrene, som især bærer blod i livmoderen og placenta. Når de presses, strømmer blodet til fosteret gennem navlestrengen i et mindre volumen, hvilket resulterer i, at det mærker mangel på ilt og begynder at bevæge sig mere aktivt. Hvis du for eksempel ændrer kroppens stilling, skal du sidde ned med en lænende frem eller ligge på sin side, så bliver blodstrømmen genoprettet, og fostret vil bevæge sig med sin sædvanlige aktivitet.
Hvornår skal jeg bekymre mig?
En forfærdelig og alarmerende indikator er reduktionen af motoraktivitet eller forsvinden af barnets bevægelser. Dette tyder på, at fosteret allerede lider af hypoxi, det vil sige mangel på ilt. Hvis du bemærker, at din baby er blevet mindre tilbøjelig til at bevæge sig, eller hvis du ikke føler bevægelserne i mere end 6 timer, skal du straks kontakte din fødselslæge. Hvis der ikke er mulighed for at besøge lægen på en modtagelse uden for patienten, er det muligt at forårsage "førstehjælp". Først og fremmest vil lægen lytte til fostrets hjerteslag ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, normalt skal det være 120-160 slag per minut (i gennemsnit 136-140 slag per minut). Selvom fostrets hjerterytme ved normal auskultation (lytning) bestemmes inden for rammerne af normen, er det nødvendigt at udføre en yderligere procedure - kardiotokografi (CTG). KTG - en metode, der giver dig mulighed for at vurdere fostrets hjerteslag og dets funktionelle tilstand for at kontrollere, om barnet lider af hypoxi (mangel på ilt). Under undersøgelsen blev der monteret en speciel sensorbøjle fastgjort til den forreste abdominalvæg på barnets bagside i det omtrentlige projektion af hans hjerte. Denne sensor bestemmer fosterpulskurven. Samtidig har den gravide en særlig knap i hånden, som skal presses, når hun føler fostrets bevægelse. På diagrammet er dette angivet med specielle etiketter. På normen som reaktion på forstyrrelsen begynder fostrets hjerterytme at øge: dette kaldes motor-hjerterefleksen. Denne refleks forekommer efter 30-32 uger, og derfor er CTG inden denne tid ikke tilstrækkelig informativ.
CTG udføres i 30 minutter. Hvis der i denne periode ikke er en enkelt forøgelse af hjertefrekvensen som følge af forstyrrelser, spørger lægen den gravide kvinde at gå et stykke tid eller flere gange for at gå op ad trappen og derefter foretage en anden optagelse. Hvis myokardkomplekser ikke blev vist, indikerer dette indirekte hypoxi hos fosteret (mangel på ilt). I dette tilfælde og også, hvis barnet begyndte at bevæge sig dårligt i en periode på op til 30-32 uger, vil lægen foreskrive et Doppler-studie. I løbet af denne undersøgelse måler lægen hastigheden af blodgennemstrømningen i navlestrengens kar og i nogle fosterskibe. På baggrund af disse data er det også muligt at bestemme, om fosteret lider af hypoxi.
Hvis der er tegn på føtal hypoxi, er obstetrisk taktik bestemt af graden af hypoxi. Hvis tegn på hypoxi er små og ikke udtrykt, er den gravide kvinde vist observation, CTG og Doppler undersøgelse og evaluering af deres resultater i dynamik samt udnævnelse af medicin, der forbedrer blodcirkulationen og indtagelse af ilt og næringsstoffer til fosteret. Med stigningen i tegn på hypoxi såvel som i nærværelse af udtalt tegn på hypoxi, bør øjeblikkelig afgivelse udføres, da der ikke er nogen effektiv lægemiddelbehandling, der tager sigte på at eliminere føtal hypoxi. Der vil være en operation af kejsersnitt eller levering via naturlige fødselskanaler, afhænger af mange faktorer. Blandt dem - moderens tilstand, fødselskanalens vilje, graviditeten og en række andre faktorer. Denne beslutning træffes af gynækologen individuelt i hvert enkelt tilfælde. Således bør alle kvinder lytte til hendes barns forstyrrelser. Hvis der er tvivl om fostrets velvære, skal du ikke forsinke besøget til lægen, da en rettidig appel til en fødselslæge-gynækolog kan forhindre negative graviditetsresultater. Nu ved du, hvad der er de første tegn på en baby, der stirrer i livmoderen.