I deres hulrum er den indre halspulsår og kraniale nerver, der er ansvarlige for øjenbevægelse og følsomheden af ansigtet. Hypofysenes membran, kaldet hjertemembranen, er placeret 5 mm under det visuelle skæringspunkt - forbindelsen mellem de optiske nerver, der forekommer bag øjnene. Hypofysen består af tre lober, hvoraf to, den forreste og den midterste, kombineres til adenohypophysis, og den bageste en hedder neurohypophysen. I hver lobe udskilles visse hormoner. Hypofysen og krænkelse af menstruationsfunktionen er emnet for artiklen.
Hypofysenes funktioner
Fra adenohypophysen ind i blodbanen indtast seks hormoner:
• TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.
• ACTH-adrenocorticotronhormon.
• Et par LH / FSH luteiniserende hormon / follikelstimulerende hormon.
• STH er et væksthormon (væksthormon).
• Prolactin.
I hypofysenes bageste lobe, som har en anden embryonisk oprindelse end den forreste, syntetiseres to hormoner:
• ADH - antidiuretisk hormon.
• Oxytocin.
Hypofysenes patologi kan påvirke produktionen af et eller flere hormoner, som i en række tilfælde fører til udvikling af forskellige sygdomme. De kliniske symptomer på sygdommen er afhængige af hvilken funktion kirtel er brudt.
Hovedfunktionerne af adenohypophysis hormoner:
• TSH regulerer udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner.
• ACTH styrer binyrens aktivitet.
• LH og FSH kontrollerer funktionen hos de seksuelle kirtler (æggestokke og testikler).
• STG regulerer væksten.
• Prolactin stimulerer laktation (mælkeproduktion) efter fødslen.
Hormoner af adenohypofysen falder ind i den totale blodgennemstrømning og påvirker visse organer; deres sekretion er direkte reguleret af hormoner af hypothalamus og hæmmende hormoner. Sekretionen af hypofysehormoner styres også af princippet om negativ tilbagemelding på grund af sig selv og hormonerne i de organer, som deres handling er rettet mod.
Hovedfunktionerne af neurohypophysis hormoner:
• Oxytocin kontrollerer livmoderkontraktioner under arbejdskraft og mælkeproduktion under amning.
• ADH regulerer vandelektrolytbalancen i kroppen og påvirker nyrerne, som gør det muligt at overvåge mængden af frigivet urin. Galactorrhea er en proces med patologisk mælkdannelse i brystkirtlen, hvilket er et symptom på prolaktin i hypofysenes sekretoriske tumor hos kvinder. Den mest almindelige årsag til hypofyse dysfunktion er adenom - en godartet tumor, som manifesteres af en stigning eller fald i syntese af hormoner. Hypofysenes funktion kan forstyrres som følge af kirurgisk indgreb, strålebehandling, såvel som på grund af degenerative, infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Men oftest er årsagen adenom (godartet tumor) adenohypophysis. Denne sygdom kan føre til udvikling af en overskydende mængde af et eller flere hormoner eller tværtimod forårsage en afmatning i deres syntese på grund af et fald i adenohypofysens aktivitet (hypopituitarisme).
Virkninger af tumorer
Hypofysenes tumorer er relativt sjældne og er opdelt i mikroadenomer (10 mm i diameter eller mindre) eller makroadenomer (mere end 10 mm i diameter). Sygdommen kan være asymptomatisk og kan detekteres under undersøgelse for andre sygdomme eller efter patientens død. Hyppigst hypofysetumorer ledsages af hovedpine og progressiv forringelse af synet, hvilket er forbundet med tumorens spredning i den visuelle analysator. I nogle tilfælde kan blindhed udvikle sig. Tumorvækst kan forårsage epilepsi, som er forbundet med tryk og nedsat funktion af kraniale nerver. Normalt udvikler disse ændringer gradvist. Men hvis der er blødning i tumorvævet i det prækliniske udviklingsstadium, kan dette føre til en kraftig forøgelse af dets størrelse og have katastrofale konsekvenser for synet. Under graviditeten øges hypofysen i størrelse, og tumorens symptomer kan blive værre.
Behandling af tumorer
Målene for behandling af hypofysetumorer: fjernelse af tumorer, reduktion af trykket på nærliggende strukturer og korrektion af endokrine lidelser med mulig opretholdelse af den normale funktion af den resterende del af hypofysen. Selvom det er muligt at kontrollere sekretionen af hormoner med medicin, og dette også fører til en reduktion af tumorstørrelsen, er en radikal metode til behandling af den funktionelle (det vil sige hormonproducerende) hypofyseadenom en operation, der anvender transsphenoidal (gennem næsen) adgang og yderligere, om nødvendigt, forebyggelse af tilbagefald. Operativ indgriben er den valgte metode og i behandlingen af ikke-funktionsdygtige tumorer, især dem der ledsages af et tryk af visuel crossover. Vision kan normalt genoprettes, især hvis behandling udføres i tidlige stadier af sygdommen. I nærvær af store tumorer kan kirurgen få brug for en anden adgang - gennem panden eller parietalområdet. Denne operation kaldes transfrontal kraniotomi. En hyppig bivirkning ved strålebehandling og kirurgisk behandling er et progressivt fald i funktionen af den resterende del af hypofysen. Sådanne patienter skal overvåges for livet, senere kan de få brug for hormonbehandling.
For at diagnosticere hypofysepatologier kan læger anvende forskellige forskningsmetoder:
• Blodprøve. Ved hjælp af en blodprøve kan du bestemme niveauet for hypofysehormoner og hormoner udskilt af endokrine kirtler, der påvirkes af hormonerne i hypofysen. Kvantitativ vurdering af koncentrationer af ACTH og STH kræver en provokerende stimulus, for eksempel inulin, induceret hypoglykæmi (lavt blodsukker). På den anden side, hvis der er mistanke om hypersekretion af ACTH eller STH, er det hensigtsmæssigt at gennemføre en undertrykkelsestest baseret på feedback-princippet.
• synsfelt. Oftalmologer kan præcist etablere områder, der falder uden for synsfelt.
• Radiografi. Nogle gange kan en signifikant ændring i den tyrkiske sadel påvises på hypofysenes røntgen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af en tumor.
Magnetisk Resonans Tomografi. Ved hjælp af denne metode til forskning kan du få nøjagtige billeder af det område, hvor hypofysen er placeret, og bestemme tumorstørrelsen med høj nøjagtighed. Hypofysenes hormoner spiller en vigtig rolle i reguleringen af vækst og udvikling. Overskud eller mangel på et eller flere hormoner kan føre til udvikling af visse sygdomme.
Væksthormon (OT) er påkrævet hos børn til normal vækst og for voksne - for at bevare helbred af knogler, muskler og fedtvæv. Frigivelsen af STH forekommer i portioner afhængigt af hormonernes virkning i hypothalamus: somatoliberin, aktivering af frigivelsen af STH og somatostatin, som hæmmer denne proces. STH frigives flere gange om dagen; især intensivt forekommer det i en drøm, og også efter sådanne stressfulde situationer for en organisme som reduktion af vedligeholdelsen af sukker i blod og fysisk belastning. STG har en direkte virkning på fedtvæv (regulerer nedbrydning af fedtstoffer) og muskler; mens dens virkning er modsat den for insulin. Den vækststimulerende virkning af STH er formidlet af et hormon kaldet insulinlignende vækstfaktor (IGF-1). Det syntetiseres i perifere væv og lever. Frigivelsen af STH reguleres af mængden af IGF-1, som cirkulerer i blodet på princippet om negativ tilbagemelding.
akromegali
Akromegali udvikler sig, hvis hypofysenes funktionelle adenom udskiller en for stor mængde STH. Dette fører til en stigning i massen af blødt væv, samt en stigning i størrelsen af hænder, fødder, tunge og udvidelsen af ansigtsegenskaberne. Derudover har patienter med akromegali øget svedtendens, hypertension og hovedpine