Det er således klart, at den for store mængde eller mangel på kønshormoner forstyrrer reguleringen af aktiviteten af kirtlerne i kirtlen og kan føre til patologiske processer i dem.
Mastopati er en af de mest almindelige sygdomme blandt kvinder: hyppigheden er 30-45% og blandt kvinder med gynækologisk patologi - 50-60%. De mest almindelige tilfælde er kvinder i alderen 40-50 år, forekomsten af mastopati falder, men forekomsten af brystkræft stiger.
Former for mastopati.
- Diffusiv fibrocystisk mastopati:
- Med overhovedet af glandulær komponent;
- Med overhovedet af den fibrøse komponent;
- Med overvejelse af den cystiske komponent;
- Blandet form.
- Nodal fibrocystisk mastopati.
Fiber-cystisk mastopati med overhovedet af den glandulære komponent er klinisk manifesteret af ømhed, engorgement, diffus fortynding af hele kirtlen eller dens sted. Symptomer intensiveres i præmenstrualperioden. Denne form for mastopati findes ofte hos unge piger i slutningen af puberteten.
Fiber-cystisk mastopati med overvejende fibrose. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved ændringer i bindevæv mellem brystpartiklerne. Ved palpation er smertefulde, tætte, buede områder identificeret. Sådanne processer dominerer hos præmenopausale kvinder.
Fiber-cystisk mastopati med overvejelse af den cystiske komponent. Med denne form dannes mange cystiske formationer af en elastisk konsistens, velbegrænset fra vævene. Et karakteristisk symptom er smerte, som intensiverer før menstruation. Denne form for mastopati forekommer hos kvinder i overgangsalderen.
Beregning af cyster og tilstedeværelsen af blodige indhold i dem er et tegn på en ondartet proces.
Nodulær fibrocystisk mastopati er præget af de samme ændringer i kirtelvæv, men de er ikke diffuse, men lokaliserede som en eller flere knuder. Noder har ikke klare grænser, stiger før menstruation og falder efter. De er ikke forbundet med huden.
Diagnosen er lavet på baggrund af subjektive symptomer (patientklager) og objektiv undersøgelse, der omfatter palpation af brystet, i den bakre stilling, stående med en sekventiel undersøgelse af alle sine kvadranter.
Forseglinger, der findes under palpation, er i de fleste tilfælde lokaliseret i kædenes over-eksterne sektorer. Sommetider har sælerne en ensartet konsistens.
Når du trykker på brystvorterne, vises muligvis fordeling - gennemsigtig, let eller overskyet, med en grønlig tinge, nogle gange - hvid som mælk.
Særlige undersøgelser bruger mammografi, som udføres i første halvdel af menstruationscyklussen. Ultralyd gøres også i første fase af cyklussen. Især godt, ultralyd bestemmer mikrocystiske ændringer og uddannelse.
Magnetic resonance imaging med kontrastforbedring gør det muligt at skelne mellem godartede og ondartede læsioner af brystkirtlerne, samt mere tydeligt definere arten af læsioner af aksillære lymfeknuder, som ofte ledsages af ikke kun ondartede, men også godartede processer i brystkirtlen.
En punkteringsbiopsi udføres efterfulgt af en cytologisk undersøgelse af aspiratet. Nøjagtigheden af diagnosen kræft med denne metode er 90-100%.
Kvinder med menstruationsforstyrrelser lider ofte af fibrocystisk mastopati, og sådanne patienter har risiko for at udvikle brystkræft. Derfor skal en gynækologisk undersøgelse nødvendigvis omfatte palpation af brystkirtlerne.
En kvinde, der har fundet en stramning i brystkirtlen, er sikker på at blive henvist til en onkolog.
Behandling er kun ordineret, når alle diagnostiske metoder har sørget for, at patienten ikke har ondartet dannelse. Fibroadenoma skal fjernes kirurgisk. Andre former for mastopati behandles konservativt.