Undersøgelse af joint
I en klinisk undersøgelse for akut smerte i leddet vurderer lægen legemets form og placering, hoftevolumenet, tilstanden af popliteale ligamentet og benmusklene, bemærker tilstedeværelsen af rødme, lokal feber eller hævelse; analyserer patientens gang (hvis han kan gå), sammenligner længden af benene. Derefter vurderer lægen mængden af passive bevægelser i leddet og dets stabilitet. I fremtiden afhænger røntgen- og kirurgiske metoder afhængigt af typen af skade.
Typiske symptomer
De vigtigste symptomer på knæskade er smerte og hævelse. I nogle tilfælde viser huden blødninger og rødme. Ved palpation kan knogleforskydning detekteres, såvel som ustabilitet eller umulighed for fuld forlængelse af leddet. Nogle kliniske tegn kan indikere en kronisk proces, der gik forud for traume. For eksempel observeres X-formede og O-formede deformiteter i lemmerne, overdrevent fremspringende knæledder i forstyrrelser af vækst, arthritis, poliomyelitis eller rickets.
• Knæet er ofte ofte skadet under sport, som f.eks. Fodbold. De mest almindelige kvæstelser er brud, knogleforskydninger, ledbåndsbrud og menisk skader. Ofte indlægges patienter efter en knæskade til akutrummet med hævelse af fællesposen, meniskeskader og ligamentbrud. Lægen gennemfører en sekventiel undersøgelse af knæet i patientens stilling på ryggen. For at identificere årsagen til smerte og vurdere omfanget af bevægelser i det beskadigede led, anvendes specielle test.
inspektion
Undersøgelsen af knæleddet begynder med en undersøgelse. Rødme og hævelse i leddet angiver tilstedeværelsen af akut inflammation. Der skal også tages hensyn til deformation og komprimering af væv.
palpering
Ved palpation er det muligt at detektere forekomsten af ødem (væskeakkumulering i periartikulært væv). Hævelse af enhver oprindelse indikerer skader på leddet og kræver en fuldstændig undersøgelse.
Lachmann testen
Knæledets stabilitet tilvejebringes af korsbånd. Lahmans anterior og posterior test afslører tårerne af henholdsvis den forreste og den bageste korsbånd.
McMurray Test
McMurray testen afslører en pause i menisken. Lægen roterer mere end tibia i forhold til hoften og bøjer langsomt knæet. Hvis menisken er beskadiget, opstår der smerter.
udvidelse
Volumenet af aktive og passive ekstensorbevægelser i knæleddet vurderes. Begrænsning af bevægelsesvolumen indikerer en blokade af knæleddet eller svagheden af quadriceps muskelen.
fleksion
Akkumuleringen af exudat fører ofte til et fald i mængden af bøjningsbevægelser i knæleddet. Skader på sikkerhedsbunden kan påvises ved at bøje knæleddet med 30 grader med efterfølgende forlængelse.
Røntgenundersøgelse
Røntgenundersøgelse kan afsløre brud, for eksempel en patellarfraktur, forskydninger og arthritis. Ud over standarden (anteroposterior og lateral) kan yderligere specielle fremskrivninger anvendes.
punktering
Synovialvæsken undersøges for undersøgelse af knæleddet. Knæledens punktering udføres ved hjælp af en speciel nål, som indsættes i ledhulen gennem hudens punktering. Hvis graden af skade på knæleddet ikke kunne bestemmes ved objektiv undersøgelse, anvendes yderligere metoder: Arthroskopi - Undersøgelse af knæhulrummet ved hjælp af et specielt optisk instrument. Det gør det muligt at opdage tårer af menisci og tilstedeværelsen af frie brusk i kroppens hulrum. Ved hjælp af et artroskop er det muligt at fjerne frie legemer og genoprette menisciets integritet. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) kan registrere skader på leddets bløde væv og bekræfte den påståede diagnose.