For eksempel i lande med en traditionel drikkekultur - i Frankrig, Italien, Spanien - drikker mange mennesker dagligt et glas vin til middag. Afhængigheden er dannet Hvis en person ikke hælder et natglas, vil han opleve ubehag, han vil have noget at gå glip af, og han vil forsøge at kompensere for denne mangel, for eksempel i en bar. I dette tilfælde er hverken levercirrhose eller som sagt "antisocial adfærd". Det vigtigste er ikke afhængighed, som sådan, men problemer forårsaget af det. Mellem afhængigheden og de negative konsekvenser - forbindelsen er indirekte. Derfor vedtager moderne medicin sådan et synspunkt: afhængighed er ikke en grund til bekymring. Hjælp er nødvendig, hvis der er en negativ indvirkning på sundhed og livskvalitet. " Typer af afhængighed, tegn på afhængig adfærd - artiklens emne.
Virkelighedsprincippet
Nydelse er nøgleordet, der forener mennesker, der er tilbøjelige til forskellige former for afhængighed. Nogle er i stand til at modstå deres lyst til glæde, andre gør det ikke. "Svagt karakter" forklares af psykologiske og fysiologiske årsager. Freud introducerede begreberne "glædeprincip" og "virkelighedsprincip" i psykologi. Ifølge princippet om fornøjelse er barnets liv bygget: han ønsker at få alt på én gang - mad, legetøj, morens opmærksomhed - og hvis de ikke gør det råber han på en fornærmet måde. Vokser op, en person socialiserer, assimilerer reglerne for adfærd, danner et indre afskrækkende system. Før vi gør eller tager hvad vi vil, tænker vi på konsekvenserne. Folk, der er afhængige af afhængighed, domineres af den infantile tilgang: de kan ikke nægte sig selv fornøjelsen, selv ved at vide om de ubehagelige konsekvenser. En kvinde bruger al sin løn på dyre tøj, og så sidder familien i en måned på pasta. En mand efter arbejde går til internetklubben og spiller "shooters" i flere timer, selvom hans kone venter på ham hjemme, og det vil sandsynligvis være en skandale. Hvorfor gør de det her? Et komplekst sæt faktorer spiller naturligvis en rolle: gener, opdragelse, hjernens biokemi. Nogle mennesker er mindre modstandsdygtige overfor ubehag, smerte, lidelse end andre. Nogen er bange for tandlægen til det punkt, at han mister halvdelen af tænderne. Den anden kan sige til sig selv: "Hvis jeg ikke står lidt nu, så bliver jeg nødt til at udholde meget mere smerte." Man kan ikke stå uden cigaretter og dagen, den anden beslutter sig for at holde op, sætter pakken på bordet og rykker aldrig en enkelt cigaret igen. Man hader at vente, den anden forsvarer venter stille. Infantilisme, umodenhed af mentale kontrolmekanismer skyldes i høj grad medfødt ubalance af hormoner og neurotransmittere: dopamin, serotonin, adrenalin, endorfiner. "
Alkoholikere og Nobel
Antallet af personer, der lider af grundlæggende kemiske afhængigheder (fra alkohol og narkotika) er stabilt i enhver del af verden, ca. 10-15%. Den afhængige er let omorienteret fra et stof til et andet - udspændte stofmisbrugere bliver ofte alkoholikere og omvendt. Stop med at ryge, mange begynder at tygge slik, tyggegummi eller noget andet "madaffald". Denne effekt blev forklaret af Freud, der introducerede begrebet oral autoterotisme: barnet får mad gennem munden og kommunikationen med moderen, og hvis der er en fiksering på dette stadium af seksualitet, vil en person altid nyde alt hvad der er forbundet med munden: mad, cigaretter og endeløs snak. Disse glæder og de mest overkommelige er billige og altid til rådighed. Af den måde er et af de mest almindelige kemiske afhængigheder i verden af sukker. I laboratorieforsøg har det vist sig, at rotter gradvist øger andelen af sukker i kosten, sætter sig ned på det og mister interessen for enhver anden aktivitet, især køn. Raffineret sukker optrådte kun 500 - 600 år siden, og siden da har brugen været støt stigende: gennemsnittet tysk spiser ca. 34 kg sukker om året, USA - 78 kg. Og det regner ikke med slik og boller! Alle kemiske afhængigheder har konsekvenser i form af forskellige sygdomme, fra lungekræft til fuldstændig ødelæggelse af nervesystemet, plus bivirkninger i form af HIV, tuberkulose og hepatitis. Alle "nybegyndere" ved det meget godt, men de er sikre på, at der ikke sker noget med dem, der skete med en nabo eller bekendtskab. Der er en god anekdote: "Hvilken social gruppe er den mest risikable med hensyn til alkoholisme? Svar: Amerikanske forfattere er nobelpristagere. " Og det er virkelig sådan - et højt intellektuelt niveau redder ikke dig fra afhængighed. "
Risikofyldt nærhed
Begrebet "afhængighed" optrådte i medicin relativt nylig, selv om alkoholisme først blev beskrevet i midten af XIX århundrede. Nøje opmærksomhed på afhængighed opstod, da samfundet begyndte at sætte pris på individets uafhængighed og selvstændighed. I lang tid blev alkoholisme betragtet som en dårlig vane, svag vilje, "antisocial adfærd." Nu er det bevist, at dette er en hjernesygdom. I civiliserede lande behandles alkoholikere og stofmisbrugere på samme måde som hos andre patienter, hvis sygdom skyldes en forkert livsstil (for eksempel med diabetikere, der konstant stræber efter at se på McDonald's). De har samme rettigheder som andre medlemmer af samfundet, og det samme ansvar: de er forsøgt til hooliganisme eller vold i hjemmet, men ikke til diagnose. I Sovjetunionen blev alkoholister sendt til LTP efter anmodning fra koner og behandlet med ergoterapi. Hustruer kan forstås. Hos os er der mindst en velkendt familie, hvor den alkoholholdige mand har forgiftet livet for alle slægtninge. Men familiens adfærd er ikke tilstrækkelig. For ægtefæller, partnere, børn og venner, der år efter år forsøger at bekæmpe andres sygdom, er der udtrykket "kodependens", de har brug for psykologisk hjælp. Den bedste udvej for co-afhængige er at stoppe skandalen og gøre en betingelse: "Enten er du behandlet, eller vi bliver skilt." Og så, selvfølgelig, min beslutning om at opfylde. Hærdning af alkoholisme og narkotikamisbrug er næppe muligt, men det kan begrænses og kontrolleres. For eksempel ved hjælp af lægemidler: naltrexon og antabuse. Naltrexon blokerer receptorer følsomme over for opiater. Det samme stof reducerer trangen til alkohol, men effektiviteten er ikke 100%. Den mest almindelige antabuse - dette stof er enten taget i form af tabletter eller "syet op" i form af en kapsel under huden, så effekten vil vare lang. Antabus blokerer udvekslingen af alkohol på niveauet, når alkohol bliver til eddikesyrealdehyd, et ret giftigt stof, der forårsager mange ubehagelige virkninger: øget tryk, takykardi, lakrimation. Hvis en alkoholiker, der tager en antabuse-drikkevodka, bliver han meget syg. Men ikke alt dette stopper desuden, de fleste af de afhængige vil ikke tage stoffer, så kontrol er påkrævet fra slægtninge.
Tablet i stedet for en prik
For at behandle og reducere skade ved at tage opiater i mange lande (herunder i Ukraine) anvendes substitutionsbehandling. I medicinske institutioner gives stofmisbrugere (metadon eller buprenorphin) en lægemiddelsirup eller tablet en gang om dagen under tilsyn af en læge. Nogle formår at gradvist stoppe brugen af stoffer ved gradvist at reducere dosis. Under alle omstændigheder viser undersøgelser udført over hele verden, herunder dem, der er organiseret af WHO, at i lande, hvor substitutionsterapi anvendes, forbedres det kriminelle og sociale miljø omkring narkotika markant, og selv deres pris på det sorte marked falder på grund af et fald i efterspørgslen . Det vigtigste er, at stofmisbrugere bliver normale medlemmer af samfundet: de arbejder, behandles for hiv og hepatitis, gifte sig og blive gift, opdrage børn. Udover lægemiddelbehandling er psykoterapi meget populær - de bruges normalt sammen. Psykoterapeutens opgave er at omorientere de afhængige af andre værdier, hjælpe ham med at beherske "virkelighedsprincippet", lærer sig selv at sige: "Ja, jeg vil have det, jeg kan nu drikke (prik, snuse osv.), Men det gør jeg ikke, fordi ... "Andres erfaringer er meget nyttige: 25% af medlemmerne af anonym alkoholikers samfund nægter at drikke alkohol. Metoden til psykoterapi behandles ret succesfuldt og andre ikke-kemiske afhængigheder (fra mad, internettet, gambling). Dem, der nyder chokolade eller ryger en cigaret om ugen, er psykoterapi normalt ikke nødvendig. Erfaringen viser, at behovet for chokolade er hurtigt faldende, når livet er ved at blive bedre. Jeg vil sælge artiklen, og jeg vil tabe.