Abort eller abort benævnes abort i svangerskabsperioden på op til 28 uger. Abort før 12 uger anses for tidligt, efter denne periode - sent. Afbrydelse af graviditeten efter 28 uger og op til 38 hedder for tidlig fødsel.
Spontan abort opstår uden indgreb, og afhænger ikke af kvindens ønske. Ofte forekommer abort i de første 12 ugers graviditet.
Årsager til abort.
Årsagerne til spontane abort er mange og forskelligartede.
Kromosomal abnormitet af embryoet medfører ofte abort i graviditetens første trimester. Kromosomale abnormiteter opstår som følge af defekter i æg eller sædceller eller i forbindelse med midlertidige problemer med at dividere zygot.
Infektionssygdomme under graviditeten fører ofte til spontan abort. Især ofte er disse akutte infektionssygdomme, der opstår i de første uger af graviditeten. Blandt smitsomme sygdomme spiller influenza, som er den mest almindelige, en vigtig rolle. Afbrydelse af graviditeten opstår ofte med infektiøs hepatitis, akut revmatisme, med rubella, skarlagensfeber, mæslinger. Abort kan ske med angina, lungebetændelse, pyelonefritis, appendicitis. Afbrydelse af graviditet ved akutte smitsomme sygdomme bidrager til: høj temperatur, forgiftning, hypoxi, underernæring og andre lidelser; i den deciduelle membran dannes dystrofiske ændringer og blødninger; svække chorionens barrieregenskaber, og mikroorganismer kan trænge ind i embryoet.
Kroniske infektionssygdomme kan også bidrage til abort. Med toxoplasmose, tuberkulose, brucellose, syfilis, abort forekommer meget mindre hyppigt end med akutte sygdomme. Med en omfattende behandling af kroniske infektionssygdomme kan graviditet opretholdes, og det udvikler sig normalt.
Kroniske ikke-smitsomme sygdomme kan også være årsagen til abort, især i svær sygdom. Sådanne sygdomme omfatter: organiske hjertesygdomme med kredsløbssygdomme, kronisk glomerulonephritis og hypertensive sygdomme af svær form. Graviditet kan afbrydes i tilfælde af et alvorligt forløb af blodsystemssygdomme (anæmi, leukæmi).
Infantilisme er en af de mest almindelige årsager til abort. Med infantilisme er der en funktionel insufficiens af æggestokkens endokrine funktion og andre endokrine kirtler. Der er ofte en øget excitabilitet i livmoderen og utilstrækkelig indsnævring af det indre svælg.
De hyppige årsager til abort omfatter neuroendokrine sygdomme hos de endokrine kirtler. Abort forekommer ofte med hyperthyroidisme, hypothyroidisme, diabetes, binyr og ovarie sygdomme.
Intoxicering af kroppen fører meget ofte til embryoens død og til abort. De farligste er bly, kviksølv, nikotin, benzin og andre giftige kemikalier.
Hvis ægtefællernes blod er uforeneligt med Rh-faktoren, kan fostret arve fadernes antigener. Embryoantigener (uforenelige med moder), når de trænger ind i moderkagen i en gravid kvindes krop, bidrager til dannelsen af specifikke antistoffer. Antistoffer trænger ind i fosteret og kan forårsage hæmolytisk sygdom, som kan forårsage fosterdød. Oftest er der i dette tilfælde en afbrydelse af en gentaget graviditet. Dette skyldes, at sensibilisering af kroppen under gentaget graviditet stiger.
Anomalier af ægget og sædcellerne, der opstår før undfangelsen, kan også føre til spontan abort.
Til hyppige årsager til afbrydelse af graviditeten indbefatter den overførte del abort, hvilket fører til lidelser i endokrine og nervesystemet, kronisk endometritis og andre inflammatoriske sygdomme. Med udvidelsen af livmoderhalsen under instrumental abort kan skader på muskelfibre i den cervix-cervix-område i livmoderhalsen forekomme, hvilket fører til en iskæmisk-cervikal insufficiens, hvor bærende graviditet bliver problematisk.
Inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne er en hyppig faktor i afbrydelsen af graviditeten. Som ved betændelse er funktionen eller strukturen af endometrium svækket. Årsagen til abort kan være klæbende processer, onkologiske formationer i det lille bækken, som forhindrer den normale vækst af den gravide livmoder.
Hos kvinder med ubalanceret nervesystem kan afbrydelse af graviditeten forekomme med alvorligt psykisk traume. Fysisk traume - brud, blå mærker, hjernerystelser - alle disse faktorer kan også bidrage til abort, i tilfælde af infantilisme, inflammatoriske sygdomme og andre abortfremmende øjeblikke.
I tilfælde af spontan abort, der er opstået som følge af virkningen af de ovenfor beskrevne faktorer, er slutresultatet den samme proces - livmoderens kontraktile aktivitet stiger. Fosteræget flager gradvist fra livmoderens slimhinde og skubbes ud af hulrummet, hvilket resulterer i kramper og livmoderblødning af varierende intensitet. Senest abort svarer til strømmen for fødsel (livmoderhalsen åbner, fostervandblade, fosteret er født og derefter placenta)
Det kliniske billede af spontan abort afhænger af graviditeten, scenen, årsagen, som førte til ophør af graviditeten.
For et abort i den første trimester af graviditeten er præget af en kombination af smerte og blodig udledning, i andet trimester har tidlige tegn på abort kramper i underlivet, blødende ledd efter fødslen af fosteret. Afhængig af de etiologiske faktorer, der forårsagede spontan abort, kan der være træk ved dets kliniske manifestationer.
I tilfælde af langvarig spontan abort indtræder patogene mikroorganismer (stafylokokker, streptokokker) ofte i livmoderen, hvilket fører til udvikling af en inficeret abort.
En anden formidabel komplikation af spontan abort er placenta polypen. Denne komplikation, der opstår, når moderkagen forbliver i livmoderhulen, de membraner, der spirer med et bindevæv og er tæt fastgjort til livmoderne. Klinisk manifesteres det ved langvarig blodig udledning. Behandling udføres ved at skrabe livmoderhulen.
Med truslen om spontan abort bliver patienten straks indlagt på hospitalet. Hospitalet giver omfattende behandling med det formål at eliminere hovedårsagen til abort, samt at opretholde en graviditet.