Infertilitet er ikke en sætning. Det antages, at en ud af fem kvinder, der planlægger at få en baby, har problemer med graviditeten. Men langt de fleste af dem lykkes til sidst. Korrekt moderne diagnostik og behandling hjælper effektivt med at løse et sådant problem som nedsat fertilitet og infertilitet.
Hvornår er det tid til at gå til lægen?
Som regel bliver en kvinde gravid inden for et år efter begyndelsen af regelmæssigt samleje uden brug af præventionsmidler. Hvis tiden ikke virker til din fordel (du er mere end 30 år gammel, og du har ikke været gravid, har du haft gynækologiske problemer eller operationer tidligere), tøv ikke med at besøge en gynækolog, der specialiserer sig i behandling af infertilitet. I tilfælde af meget unge kvinder kan et sådant besøg udskydes i et år. Mange par bliver forældre uden nogen medicinsk hjælp til det andet år af fælles forsøg på at få et barn.
Husk at livet er skabt sammen, så lægen skal du gå sammen med partneren. Hvis din mand opfordrer dig til først at kontakte dig selv - overbevis ham ellers. Mange mænd beslutter sig for at gå til lægen meget hårdt. De tænker på diagnosen og tror på, at dette er en forfærdelig ide. Ifølge eksperter står op til 15% af ægtepar i visse vanskeligheder for at blive gravid. Der er flere grunde til dette, og nogle gange er årsagerne til begge parter. En fælles årsag til behandlingssvigt er fokus på et problem. Men du skal altid se efter nye løsninger uden at få nogen virkninger efter behandlingen. Tiden går, og organismens muligheder er ikke uendelige.
Mandlig infertilitet er årsagen til næsten halvdelen af par, og ifølge eksperter vokser disse indikatorer konstant. Diagnostik af partnere skal udføres samtidig. Dårlig økologi, forkert livsform fører til, at infertilitetssager i stigende grad er repræsenteret for begge køn.
Hvor kan jeg få hjælp?
Du kan gå til gynækologen på klinikken, og han vil om nødvendigt rette dig videre. Beslutningen om at diagnosticere og behandle infertilitet tages normalt af en gynækolog og endokrinolog, samt en ekspert på hormonelle lidelser hos mænd ogrologist (specialist i sygdomme hos det reproduktive system) eller urolog (specialist i sygdomme i det genitourinære system).
Hvis du har mulighed for (herunder økonomisk) - er det bedre at få professionel infertilitetsbehandling i klinikken. Der er specialkonsulenter, professionelle og analytiske laboratorier, alle på ét sted. Diagnose og behandling vil blive udført mere omhyggeligt, og du vil spare meget tid. Når du finder ud af, at din opgave er triviel, vil du sandsynligvis ende med et eller to besøg til lave omkostninger ved service. I tilfælde af alvorlige problemer er det sandsynligt, at den betroede læge vil lede dig igennem alle behandlingsstadier til en god afslutning.
Spørgsmålet om muligheden for at finansiere en del af forskningen og behandlingen behandles i stigende grad i private institutioner under passende aftaler med fonden. En masse nyttige oplysninger, herunder om de bedste centre for infertilitetsbehandling i dit område og udtalelser fra læger, du kan finde i Foreningen for Behandling af Infertilitet.
Husk, at et så känseligt spørgsmål som behandling af infertilitet, er det vigtigt at stole på kun en højt kvalificeret læge. Derfor er alt vigtigt her - og feedback fra andre patienter, og endda dit eget første indtryk. Tøv ikke med at spørge lægen til bekræftelse af hans kvalifikationer - det er din ret.
Hvad omfatter diagnosen af en kvinde?
Eksperter påpeger: Der er ingen grund til evalueringen af din reproduktive ydeevne for at vare længere end tre måneder. På samme tid, hvis du beskæftiger dig med fagfolk, kan du faktisk se alt og beslutte, hvad du skal gøre. De fleste kvalificerede læger har en rimelig god samtale med deres fremtidige mor for at have rimelige mistanker om problemet. Dette ændrer ikke det faktum, at intuition ikke er nok. Dette er nødvendigt for at fuldføre de vigtigste stadier af diagnosen.
Hos kvinder indbefatter diagnosen gynækologisk undersøgelse, ultralydsundersøgelse af fallopiernes patency, laparoskopisk undersøgelse. Sidstnævnte giver dig mulighed for at kontrollere, om årsagen til infertilitet er noget post-inflammatorisk syndrom - pigge eller endometriose. Hvis lægen observerer problemer i livmoderhulen, såsom polypper, kan han anbefale sonografi eller ultralyd efter at have injiceret saltvand gennem et kateter. Denne forskning er billig og smertefri.
Et vigtigt element i diagnosen er definitionen af ægløsningstiden og dens kvalitet. Disse ægløsning undersøgelser er meget populære, men ikke mindre vigtigt er evalueringen af cervical slim. Til dette formål udføres ikke kun en standard ultralyd, men frem for alt en række hormonelle test for at evaluere funktionen af skjoldbruskkirtlen. Niveauerne af androgener, binyrefunktion og hypofyse ovariefunktion vurderes også.
Bakteriologisk testning er påkrævet. Bakterieinfektion er en hyppig årsag til infertilitet, men stadig undervurderet i vores land. Det er nødvendigt at udelukke sygdomme som klamydia. Det sædvanlige "smear" er ikke nok - der kræves specielle test, som gør det muligt at vurdere mikroorganismernes resistens mod stoffer.
Meget sjældent giver alle disse undersøgelser ikke svar på årsagerne til infertilitet. Hvis du og din partner er eksternt sunde, anbefaler læger nogle gange den videre undersøgelse af genetiske og immunologiske tests. Sådanne problemer opstår fra tid til anden, det er svært at få adgang til forskningsresultater, og deres omkostninger er forholdsvis høje. Men resultatet er det værd.
De mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet
Ofte kan ultralyd og en blodprøve hjælpe med at opdage årsagen til infertilitet. I 30-35% af tilfældene er kvindelig infertilitet forbundet med tubal okklusion, og yderligere 25% er forbundet med hormonelle lidelser. Årsagen til tubal infektion er som regel mikroorganismer, der forårsager kønssygdomme, såsom klamydia eller gonoré. Akut eller kronisk inflammation kan føre til dannelse af ardannelse, dannelse af en brystkasse og endda tubal atresi.
Hormonale lidelser i den fødedygtige funktion i forbindelse med manglende ægløsning eller uhensigtsmæssig ægløsning (follikelen brister ikke, ægget frigives ikke på tidspunktet for ægløsning). Der er også symptomer på en genetisk arvelig sygdom kaldet polycystisk ovarie syndrom. I æggestokkene er der et overskud af mandlige hormoner, hvilket fører til dødsulykker og dannelse af cyster. Et andet problem er hyperprolactinæmi (højt prolactinniveau), hvilket kan føre til amenoré. Det kan også direkte påvirke kønkirtlerne, hvilket reducerer sekretionen af progesteron hos kvinder, hvilket forhindrer udviklingen af embryoet.
Hormonal ubalance fører til mange faktorer, ofte forbundet med livsstil. Underernæring, overvægt, kronisk stress, alkoholmisbrug og endda professionel sport kan alle "bringe til intet" nye bestræbelser på at få et barn. Negative konsekvenser forårsager også en forstyrrelse i funktionen af skjoldbruskkirtlen, hypofysen og binyrerne.
Skylden om infertilitet (eller en yderligere faktor til reduktion af fertiliteten) er undertiden endometriose. Denne sygdom er forbundet med implantationen af fragmenter af endometrium (livmoderhvirvelens slimhinde) ind i bukhulrummets organer. Endometrium er placeret på dette sted og på samme måde som ved cykliske ændringer i livmoderen. Det udvider, forårsager betændelse og ardannelse. Det er sværest at blive gravid, hvis sygdommen er relateret til funktionen af æggestokkene eller æggelederne.
Nogle gange er årsagen til midlertidig infertilitet forskellige farmakologiske midler, der anvendes til behandling af mange sygdomme, især antidepressiva, hormoner, såvel som antibiotika og analgetika. Blandt dem er de tilgængelige uden recept (såsom aspirin og ibuprofen, hvis de tages i midten af ægløsning). Nogle gange er infertilitet forårsaget af strålebehandling og antitumorlægemidler, der kan skade folliklerne.
En anden årsag til infertilitet hos kvinder er som regel nogle forstyrrelser i dannelsen af reproduktive organer. Disse omfatter medfødte bivirkninger i livmoderen og vagina, samt alle typer fibroider og postoperative adhæsioner i bukhulen og bækkenet. Absolut værd at se nærmere på livmoderhalsen. Den såkaldte faktor for infertilitet hos kvinder er ofte forbundet med ændringer i livmoderkroppen. De mest almindelige uregelmæssigheder er forbundet med livmoderhalsen. Under normale forhold er den rettet mod vaginaens bagvæg. Ændringer i positionen gør det vanskeligt at kontakte den mandlige livmoderhalsæd.
Årsagen til infertilitet er undertiden betændelse i livmoderhalsen. Det påvirker egenskaberne af cervikal slim, hvilket gør det til en ægte "fjende" af sædceller. Dette indebærer normalt en ændring i surhedsgrad og tilstedeværelsen af forskellige spermamørdere. Som følge heraf har de ingen chance for at nå deres mål.
Behandlingens varighed
Det er en myte, at læger næsten altid tilbyder børn fra et reagensglas. Denne metode betragtes som en ekstrem foranstaltning. De mest almindeligt anvendte tabletter er designet til at fjerne hormonelle lidelser eller bekæmpe infektion. Nogle gange er kirurgisk behandling nødvendig: sædvanligvis laparoskopisk, der tillader endog at helbrede æggestokke eller livmodercyster, endometriecancer, eller for at fjerne en anden obstruktion i reproduktive kanaler.
Når diagnosen "forringelse af den fødedygtige funktion" ikke kan afsløre de åbenlyse årsager til infertilitet, og støttens art er nødvendig (for eksempel når fremtidig fertilitet er naturligt reduceret på grund af alderdom) - er der behov for særlige foranstaltninger. Du bør ofte besøge en læge for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Hvis ingenting hjælper, er dyre midler magteløse - du kan tale om behovet for IVF.
På nuværende tidspunkt foreslår nogle læger en metode til kunstig insemination. Sperminjektion af partneren er lavet ved hjælp af et specielt kateter, direkte i livmoderen. Det er meget billigere end in vitro, og er berettiget i tilfælde af problemer med livmoderhalsen og sædparten af partneren. Samtidig skal det huskes, at dets effektivitet, selv i de mest optimistiske studier, ikke overstiger 15%.
Metode af IVF
Beslutningen om at anvende in vitro befrugtning bør baseres på en nøjagtig diagnose. Hvis den traditionelle behandlingstid overstiger den acceptable grænse for partnere, samt i tilfælde af kvinder over 35 år, der truer det ultimative tab af frugtbarhed. Generelt anbefales IVF-metoden ikke til kvinder under 35 år med nedsat fertilitet og infertilitet.
Denne metode er baseret på udvælgelsen i laboratoriet af kunstigt imprægnerede ægsler og deres indføring i livmoderen. Så et færdigfødt embryo placeres i livmoderen og omgå alle stadier af naturlig befrugtning. Metodens effektivitet estimeres op til 30% sammenlignet med den traditionelle metode til opfattelse.