Ektopisk graviditet er en af de mest alvorlige gynækologiske sygdomme, da afbrydelser ledsages af betydelig intracavitær blødning og kræver akutpleje til en kvinde.
Blandt årsagerne til overtrædelser af transporten af ægget, og som følge af denne ektopiske graviditet er de vigtigste anatomiske forandringer i æggelederens væv, som skyldes inflammatoriske processer. Inflammation af slimhinden, dens hævelse og tilstedeværelsen af inflammatoriske ekssudater forårsager ændringer i fallopierørens funktion, der er forbundet med udseende af adhæsioner, adhæsioner, kinks af røret, lukning af ampullarenden. Nederlaget for muskelmembranen og ændringer i rørets innervering fører til forstyrrelse af deres peristaltik og en forsinkelse i bevægelsen af det befrugtede æg. Væsentlige anatomiske ændringer i æggelederets væg eller i nærliggende væv forårsager overførte aborter, kirurgiske indgreb på organerne i det lille bækken. Ektopisk graviditet forekommer ofte hos kvinder med genital infantilisme (squirming og tynde rør sænker fremdriften af ægget), endometriose, uterus og appendages tumorer. Øger risikoen for ektopisk graviditet ved brug af intrauterin præventionsmidler.
Kurs af ektopisk graviditet.
Efter implantationen af føtalæget i kvindens krop, begynder forandringer i normal graviditet: Den gule krop af graviditeten udvikler sig i æggestokken, en decidual membranformer i livmoderen, under påvirkning af hormoner, der producerer æggestokken, livmoderen blødgør og vokser i størrelse, graviditet. Choriongonadotropin fremstilles, hvilket kan bestemmes ved passende undersøgelser, en positiv graviditetstest. Kvinden har alle tegn på graviditet: kvalme, forandringer i appetit, manglende menstruation.
Efterhånden som føtalæget vokser, strækker rørets vægge sig. Vorsic chorion, der vokser dybere og dybere, forårsager dets ødelæggelse. Æggelederets mur kan ikke skabe gunstige betingelser for udviklingen af føtalæg, og derfor er der ved afbrydelsen af ektopisk graviditet ved 4-7 uger.
Rørpregnation afbrydes af den type ruptur af æggeleddet eller af typen af tubal abort, afhængigt af hvordan det befrugtede æg kommer ind i bukhulen. Når æggeleddet går i stykker, opstår dets ødelæggelse ikke gennem mekanisk strækning og brud, men snarere gennem erosion af chorioniske villi. Ved afbrydelse af typen af tubal abort forekommer frigørelse af føtalæget fra rørets vægge og dets udstødning i bukhulen gennem ampullarenden.
Før udseendet af tegn på afbrydelse diagnostiseres ektopisk graviditet relativt sjældent. Diagnosticens kompleksitet skyldes det faktum, at der ikke er nogen symptomer, der ville skelne den fra livmoderpregnation. Nogle gange er kvinder bekymrede over smerten i underlivet.
Vanskeligheder ved diagnose skyldes, at livmoderen fortsætter med at stige i nogen tid på grund af udviklingen af muskelfibrens membran og hypertrofi, selv om den ligger bag den forventede graviditetsperiode.
I nogle tilfælde er det muligt at diagnosticere en progressiv ektopisk graviditet med ultralyd - der er intet embryo i livmoderhulen. Bekræft diagnosen med laparoskopi.
Hvis der er en mistanke om en progressiv ektopisk graviditet, kræves der en presserende indlæggelse af en kvinde til grundig undersøgelse og opfølgning.