Vi voksne ligner ikke hinanden. Ud over en række forskelle i udseende, varierer vi i højde og vægt, som ingen er særlig bekymrede over. Men det er en helt anden sag - små børn. For nyfødte (og endog ufødte babyer) beregnes særlige kriterier, hvoraf afvigelserne normalt siger at noget er forkert med barnet. Hovedindikatoren er vægt. Derfor er det så vigtigt at kontrollere hele sin nuværende graviditet - et lille foster kan være en alvorlig patologi, der ikke altid er forenelig med livet.
Vægt af et barn umiddelbart efter fødslen er af stor betydning for dens videre udvikling, især i det første år af livet. Han er i stand til at påvirke al sin sundhed i fremtiden. Børn, der er født med lav kropsvægt (op til 2,5 kg.), Er mere udsatte for obstetriske komplikationer: de er meget værre for selve leveringen; I dem udvikles intrauterin hypoxi oftest end i fyldte børn, ligesom forskellige neurologiske lidelser er almindelige.
Patologi eller et træk ved forfatningen?
Læger har et sådant koncept som en konstitutionelt lille frugt. I nogle familier er alle børn i flere generationer født med nedsat masse, men de har ingen væsentlige afvigelser i den efterfølgende udvikling. Små børn fødes oftest med tynde forældre på ikke meget høj højde (mindre end 160 cm). I dette tilfælde, selv under graviditeten, diagnosticeres et lille foster, og senere fødes et barn med en lille kropsvægt. Men han er helt sund og oplever ikke yderligere vanskeligheder i perioden for tilpasning til voksenalderen.
Men også et lille foster kan indikere en alvorlig patologi af graviditet - fetoplacental insufficiens. I dette tilfælde kræver en sådan patologi, som er et syndrom for udvikling af fostrets udvikling (ellers fosterhypotrofi), særlig opmærksomhed. Skelne mellem symmetrisk hypotrofi, når alle organets organer er reduceret jævnt og asymmetrisk, når skelet og hjerne svarer til den nuværende graviditetsperiode, og de indre organer ligger bagud i vækst. Årsagerne til denne patologi er rygning, alkohol, kromosomale abnormiteter, intrauterin infektioner.
Årsagerne til fødslen af børn med lav vægt
Oftere forekommer asymmetrisk hypotrofi i sidste trimester i tilfælde af komplikationer af graviditet og kroniske sygdomme hos moderen. Enhver tilstand, der fører til en overtrædelse af blodcirkulationen, forårsager en forsinkelse i intrauterin vækst og udvikling af fosteret. Kroniske sygdomme hos kvinder, hvor organismen er udsat for forgiftning og mangel på ilt, kan ikke kun påvirke barnet, hvilket fører til udviklingen af den samme hypotrofi.
Spørgsmålet om indflydelsen af moderens ernæring på den efterfølgende udvikling af fosteret forbliver kontroversielt. Ifølge statistikker har kvinder med et underskud af vægt ofte lavt kalorieindhold ofte børn med lav kropsvægt. Man kan dog ikke ignorere de data, hvorefter børn (og ganske ofte), selv på tidspunktet for Leningrad-blokaden, blev født.
Moderens alder spiller også en vigtig rolle. Kvinder under 18 år og i mindre grad efter 35 år har en højere risiko for føtale hypotrofi under graviditeten. Kroppen er for ung En mor er simpelthen ikke klar til den kommende arbejdsbyrde, og den anden kategori af mødre har oftest kroniske sygdomme. Udviklingen af hypotrofi fremmes også ved rygning, da det fører til en markant indsnævring af karrene og et fald i uteroplacental blodgennemstrømning.
diagnostik
Den mest præcise metode til diagnosticering af fosteret er ultralyd. I løbet af det måler lægen og evaluerer mange parametre. Nøjagtigheden af diagnosen bestemmer kvaliteten og opløsningen af enheden, muligheden for at udføre Doppler. Desuden undersøger ultralyd tilstanden af fostervand, hvilket gør det muligt at identificere tegn på abnormiteter i placentas funktion samt ændringer i blodcirkulationen i Doppler.
For endelig at afklare diagnosen, Doppler undersøgelse af navlestrengen og karrene i fosteret og blodkarrene i moderkagen - mens lægen sporer blodets strømning og natur i dem. Ud over dopplerometri udføres kardiotokografi for at registrere karakteren af ændringer i føtale hjertslag som reaktion på sin egen forstyrrelse eller sammentrækninger i livmoderen. Hvis dopplerometri og CTG viser normale data (selvom fosteret er lille), så indikerer dette barnets trivsel. Hvis undersøgelsen ikke afslørede afvigelser, så taler vi om et helt sundt lavfosterfoster. En kvinde observeres simpelthen uden yderligere terapi.
behandling
Hvis et lille barn udvikler sig normalt under graviditeten, er der ikke behov for behandling. Men hvis der er risiko for komplikationer eller nogen patologi i fostrets udvikling, så omfatter behandling af hypotrofi behandling af moderens sygdomme og komplikationer af graviditet. Derudover udføres korrektion af placentainsufficiens. En række vasodilatorer er ordineret for kvinden at forbedre blodtilførslen til livmoderen og fostret. Der gives også lægemidler, der slapper af livmodernes muskler, fordi den øgede tone komprimerer blodkarrene og forværrer blodgennemstrømningen. Anvende stoffer, der øger føtal resistens over for hypoxi - den hyppigste "følgesvend" af føtal underernæring syndrom. Afhængigt af fostrets tilstand kan behandling udføres hjemme eller på hospitalet.
Metoden og leveringsperioden afhænger i vid udstrækning af fostrets tilstand. Hvis behandlingen hjælper og barnet er ved at gå i vægt, så er der ingen mening at forhaste udbruddet af arbejde. Normalt når barnet er færdigt, når barnet selv en anstændig størrelse. Hvis barnet ikke går i vægt, på trods af behandlingen, så forårsage tidlig levering. Med en svangerskabsperiode på 36 uger og færdige fødselskanaler stimuleres lægerne med naturligt arbejde. Fødslen er under omhyggelig kontrol. Med føtal hypotrofi udføres normalt fødsler på baggrund af epiduralanæstesi for at opnå maksimal afslapning. Så åbner livmoderhalsen systematisk, barnet bevæger sig lettere gennem fødselskanalen. Men hvis barnet er så svagt, at den almindelige fødsel for ham vil være en uoverstigelig test, bliver operationen udført af kejsersnit.