Restaurering af blodkar
Typisk kan kirurgen genoprette en eller flere arterier, der har tætte vægge, som gør det muligt for blodet at strømme til vævene. Ærene har dog tynde vægge, som er meget vanskelige at arbejde med. Kirurgen kan som regel give blod til den syede del af kroppen, men er ofte ude af stand til at tilvejebringe tilstrækkelig venøs udstrømning. Som følge heraf bliver den reimplanterede del af kroppen på grund af venøs trængsel kold og cyanotisk - og der er en alvorlig risiko for dets eventuelle tab. Leeches hjælper med at sikre udstrømningen af blod på grund af, at det forhindrer dets koagulering. Leeches bruges til at eliminere venøs trængsel i en eller to dage efter hudtransplantation eller genplantning af en del af kroppen. Fordelene ved at bruge dem er uvurderlige, fordi stedet for bid af en medicinsk leech blødder i gennemsnit i 10 timer. Intet medicinsk produkt er i stand til at tilvejebringe en sådan langvarig blødning ud fra et nøjagtigt sår. Leeches gør arbejdet med lethed.
Anvendelse af leeches
Kirurger giver en eller to løg at suge i flapens område med nedsat blodcirkulation og lade dem være, indtil de er mættede (ca. 30 minutter). Efter at leerne forsvinder, fortsætter den langsomme blødning på bideområdet i mange timer. Det giver kunstig cirkulation, som straks letter patientens tilstand. Frisk blod går ind i klappen gennem arterierne, men nu har den en udstrømningsvej fra det berørte område. Dette giver dig mulighed for at holde klappen eller den genplantede del af kroppen levende indtil kroppen genopretter naturligt sine egne venøse forbindelser. Normalt tager det 3-5 dage. Om nødvendigt genbosættes lejer ca. hver 8. time, eller når blødninger fra tidligere bites ophører. Resultatet af at bruge leeches er fantastisk. En flap af kold og blå bliver varm og lyserød på få minutter. Bekræftet succesrate er mere end 90%. Det skal imidlertid tages i betragtning, at der for det første skal tilvejebringes tilstrækkelig blodforsyning. Med arteriel insufficiens, hjælper leeches ikke. I disse tilfælde er klappen modtagelig over for infektion (inklusive selve blodet). Leeches bruges også til at lindre smertefulde eller ubehagelige symptomer i ødem forbundet med visse kræftformer. For eksempel, i tilfælde hvor patienten ikke åbner øjnene på grund af ødem eller skrotum forstørres smerteligt. Løget har suger i begge ender af kroppen. Den bageste sucker tjener kun til fastgørelse, mens den forreste omgiver munden. Mens der er omkring 650 arter af leeches i verden, er kun nogle få af dem tilpasset til at parasitere pattedyr. I moderne kirurgi anvendes den europæiske medicinske leech Hirudo medicinalx.
Hvordan Leeches Feed
Medicinsk leech er velegnet til fodring af pattedyrs blod. Den har tre fremspringende kæber, hvor kanten af hver bærer omkring 100 skarpe tænder. Når kæberne skæres ind i ofret, mens der mellem tænderne skiller sig ud. Med andre ord virker kæberne samtidigt som en sav, hvilket forårsager et sår, der består af tre konvergerende slidser på et tidspunkt. Spyt af løg indeholder et stort sæt farmakologisk aktive stoffer, hvoraf nogle er isoleret og godt studeret nu. De bedste af dem er den kraftige antikoagulerende hirudin, hæmmer af thrombin (et enzym involveret i blodkoagulationsprocessen). Hirudin fremstilles for øjeblikket ved hjælp af genteknologi og anvendes med succes til behandling af dyb venetrombose.
Blødningstid
Eksperimenter har imidlertid vist, at ikke-hirudin er ansvarlig for den unikke varighed af blødning, der opstår som et resultat af en bite af en leech. Dette stof vaskes ud af såret i ca. 15 minutter, hvorefter blodet skal foldes. På trods heraf fortsætter blødningen i 10 timer. Det var klart, at der under det naturlige udvalg af leeches udvikledes mere effektive måder. Han slutter sig sammen med collagen, hvilket er et af de mest kraftfulde stimulanser af blodkoagulation og hæmmer sin evne til at udløse tromboseprocessen. Blødende blod i alle andre henseender er normalt og i stand til koagulering. Ved at slutte sig til kollagenet ved sårets kanter bliver caleline ikke vaske ud af det, hvilket forlænger effekten i mange timer. Verdensbehovet for lege til mikrokirurgi er så stort, at de specielt opdrættes til dette formål på særlige gårde, hvor de fodrer svineblod gennem membranen. Mættede voksne individer placeres til reproduktion i celler foret med vådmos. På tidspunktet for æglægning afgiver lejren en skummel hemmelighed i form af en kokon i midten af kroppen. Denne kokon glider over hovedet, hver kokon er opdelt i ca. 15 celler, som hver indeholder en lille leech. Ved hver fodring vokser udviklingsgilet ca. 5 gange i kropsstørrelse. Efter ca. 5 fodringer når lejsten en længde på ca. 7 centimeter og er klar til brug til kliniske formål.