Smerter under venstre ribbe foran og bag: årsager og ledsagende symptomer

Den smerte, der opstår i venstre side under ribbenene, kan skyldes forskellige årsager forbundet med sygdomme / skader i abdominale og thoracale organer. Den primære opgave med diagnose er bestemmelsen af ​​den nøjagtige lokalisering af smerte syndromet, som i 80% af tilfældene tillader en at antage forekomsten af ​​patologi i et bestemt organ. Den venstre halvdel af maven forener tre segmenter: iliac, subribbed og lateral. Den smerte, der forekommer i fremskrivningen af ​​disse områder i klinisk medicin, kaldes almindeligvis "smerte under venstre ribben".

Hvad er under den venstre ribbe af en person?

Den venstre hypokondrium er zonen placeret på venstre side af underlivet midt under de to nedre ribben. Her er: tyndtarme, milt, del af maven, bugspytkirtlen, tyktarmen, membranen, nyre med ureter. Smerter er en kombination af fysiologiske og mekaniske årsager, der får blodtilførslen til at falde i en bestemt del af kroppen. Den første er en trofisk lidelse (processer der sikrer bevarelsen af ​​cellulosens funktion / struktur), den anden er svulmen i vævet som følge af inflammation, hvilket fører til overtrædelse af nerve receptorer, den tredje - Nerveskade / væv forårsaget af ekstern handling, den fjerde - Ændringen i slimhinder på grund af sygdomspåvirkning mikroorganismer.

Smerter under venstre ribben - egenskaber:

• akut smerte. En skarp pludselig smerte i venstre side under ribbenene er en anledning til en nødopkald af en ambulance. Det indikerer perforeringen (brud) af tarmens sløjfer, maven af ​​maven, nyrens bækken eller milten. Hvis kampens følelser forekommer med et suk, indikerer dette en farlig skade på indre organer, der truer livet;
• smerter i smerter. Uformindsket, moderat smerte under kanten indikerer en langsom inflammatorisk proces. Den dermed forbundne opkastning er et tydeligt symptom på et mavesår. At opnå smerter i siden i 40% af tilfældene manifesterer iskæmisk hjertesygdom og angina pectoris;

• kedelig smerte. Spildt kedelig smerte med koncentration i venstre hypokondrium indikerer kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen: cholecystitis, gastritis, pancreatitis.

Hvad kan skade under venstre ribben?

Smerter under ribbenene er et ikke-specifikt symptom, derfor er det nødvendigt at tage hensyn til alle dens indirekte manifestationer og sygdommens kliniske forløb: udvikling, natur, intensitet, varighed, betingelser for forbedring / lindring, prævalens.

1. Smerter under venstre ribs - sygdomme i maven:

   • gastritis. Irriterende virkninger på maveslimhinden fører til funktionsforstyrrelser og betændelse, der forårsager smerter i den venstre side under ribben foran, ledsaget af halsbrand og opkastning. Kliniske symptomer på gastritis: hævelse, brænde af veggastria, ubehagelig smag i munden, tyngde i den epigastriske region, diarré / forstoppelse, generel svaghed, sved, irritabilitet, nedsat følsomhed i ekstremiteterne (øvre / nedre);

   • et mavesår. Manifestationer af mavesår afhænger af varigheden af ​​kurset og sværhedsgraden. Med et mavesår, i modsætning til et duodenalt sår, ses smerten under ribben efter at have spist og ikke på tom mave. Det kombineres med opkastning efter at have spist, vægttab, "sur" erktation, halsbrand;
   • neoplasmer. Et typisk tegn på tumorprocessen er permanent smerte i venstre hypochondrium, der ikke er forbundet med måltider. I de indledende faser giver mavekræft mig skarpe symptomer og manifesterer sig som "små tegn" - dyspepsi (følelse af tryk, udslæt, halsbrand), modvilje mod kødprodukter, vægttab, appetitløshed, hurtig mæthed. I sidste fase forbindes interne blødninger og opkastning "kaffegrunde";

   • perforering af mavesåret. Det observeres med dannelsen af ​​et hul i maven, hvilket forårsager akut "dolk" smerte under ribben, stærk svaghed, bevidsthedstab.

2. Smerter under venstre ribben - patologi af milten:

   • udvidelse af milten (splenomegali). Smerter i siden stammer fra stigningen i milten og overvældningen af ​​dens kapsel - dette symptom er oftest rettet i infektiøs mononukleose. Ud over smertefornemmelserne under ribben er sygdommen præget af generel svaghed, temperatururegelmæssigheder, hovedpine, svimmelhed, overdreven svedtendens, led- og muskelsmerter, lymfeknudebetændelse, leverforstørrelse, herpesvirusinfektion i den nedre / øvre lip zone;
   • brud af milten. Hovedårsagen til tilstanden er en fysisk effekt på milten, hvilket fører til skarp smerte i siden og cyanosen af ​​huden omkring navlen, hvilket skyldes blodets ophobning i dette segment;

3. Smerter under venstre ribbe - problemer med membranen

   Hvis det gør ondt under ribben, kan årsagen være forbundet med dannelsen af ​​en membranbrækthed. Membranet, som tjener som et hegn mellem thorax- og bughulen, har et hul til passage af spiserøret. Når kontrolparametrene i åbningsvævets væv svækkes, udvides det, hvilket gør det muligt for det øvre gastrisk udløb uden for peritoneum at komme ind i brysthulen. Diaphragmatisk brok er karakteriseret ved konstant smerter i venstre side, halsbrand, kvalme. Når maven sidder fast, er der et skarpt og skarpt smerte syndrom under venstre ribben.

4. Hjertesygdomme:

   • iskæmisk hjertesygdom. Grundlaget er manglen på blodtilførslen til hjertemusklen på grund af koronararteriesygdom. Iskæmi ledsages af kvalme, øget hjertefrekvens, åndenød, kraft i brystet, smerte under ribben;
   • kardiomyopati. En gruppe af hjertemuskulære sygdomme, under hvilke strukturen ændres, og dens arbejde forstyrres. Patologi er ikke forbundet med arteriel hypertension, ventilapparat, kar. Sårhed under ribben forekommer ofte på baggrund af fysisk aktivitet. Det kombineres med hurtig træthed, svaghed, øget hjertefrekvens.

5. Revmatiske sygdomme i rygsøjlen:

   • beskadigelse af bindevæv i leddene i muskeldystrofi på grund af svækkelsen af ​​musklerne i abdominalpressen;
   • kystnære chondrit. Betændelse i bruskene, som forbinder brystbenet med ribbenene, fremkalder en sløv eller skarp smerte i siden under ribben, der opstår under dyb vejrtrækning. Vigtigt: rib chondrites kan let forveksles med et hjerteanfald på grund af lignende symptomer. Forskellen er, at smerten fra chondritis stiger med palpation, fra et hjerteanfald - øges ikke;

   • klemt nerve. Brok / deformation af intervertebralskiven, arthritis, osteoporose, spondylitis kan forårsage nerv / nerveindfangning i brysthulen, manifesteret ved forbrænding, smerte i siden, prikken eller følelsesløshed;
   • brud på ribben / ribben på venstre side. Smerter får intensitet med overkrops bevægelse og dyb vejrtrækning, "blade" efter at have taget smertestillende medicin;
   • sarkom på ribben. Den stærkeste onkologiske patologi af Ewing sarkomfamilien er en malign dannelse, der producerer knogler og omgivende væv. Denne type tumor udmærker sig ved en meget aggressiv klinik, hurtig hæmatogen spredning af metastaser, en høj procentdel af tilbagefald. Faren for sygdommen forværres i høj grad af, at ribben er placeret i nærheden af ​​vitale organer - stammen af ​​centralnervesystemet, lungerne og hjertet.

6. skader

   Alvorlige smerter i siden under ribben kan forårsage mekaniske årsager. Skader på brusk, knogle, blødt væv opstår under eksterne fysiske påvirkninger (påvirkninger, fald). Skader kan være af forskellig sværhedsgrad - fra mindre blå mærker til brud / revner i ribbenene, hvilket kan føre til brud på indre organer.

7. neuralgi

   Interkostale neuralgier opstår, når de interkostale receptorer presses / irriteres. Smerten er karakteriseret ved en lang række manifestationer: paroxysmal, kedelig, piercing, akut, brændende. Ledsaget af øget svedtendens, rødmen af ​​huden, muskelstrækninger, intensiveret på baggrund af pludselige bevægelser, hoste, nysen, bestråler ind i lændehvirvelsområdet og under scapulaen.

8. Sygdomme i pleura:

   • pleurisy (venstre sidet). Den inflammatoriske proces, lokaliseret i lungemembranen, med aflejring af fibrin (højmolekylært protein) på overfladen i tør form, med akkumulering af væske i pleurhulen - i exudativ form. Smertefornemmelser under ribben er forbundet med hoste, vejrtrækning, hældninger i modsat retning. Samtidig symptomatologi: tyngde i venstre halvdel af brysthinden, tør hoste, åndenød, hævelse af livmoderhalsen, lunge- eller ansigtspine, sved, feber, lavt vejrtrækning;
   • lungebetændelse (venstre side). Inflammation af vævet i den nederste del af venstre lunge fremkalder udseende af kedelig (60-65% af tilfældene) eller svær "stitching" (35-40%) smerte i hypokondrium. Lungebetændelse "starter" med en tør hoste, generel utilpashed, sved i halsen, svaghed. En udvidet klinik af sygdommen omfatter feber og hoste med meget purulent sputum.

9. Sygdomme i bugspytkirtlen:

   • pancreatitis. En typisk manifestation af akut pancreatitis er intens smerte i venstre side foran og epigastriske zone. Med pancreatitis er der konstante og tydelige udtryk for smertefulde fornemmelser, der ledsages af opkastning "springvand" med en blanding af galde, der ikke bringer lindring. En forøgelse og skade på organets hoved forårsager mekanisk gulsot kombineret med afklaring af afføring, mørk farve af urin, gulning af huden. Den kroniske proces er kendetegnet ved smertende sløv smerte under ribbenene, uregelmæssig temperatur, kvalme, bitterhed i munden;
   • kræft i bugspytkirtlen. Det giver ikke nogen anden symptomatologi, bortset fra intens og langvarig smerte under ribben og i midten af ​​maven, derfor er malign neoplasma oftest kun fundet i de sidste faser.

Det gør ondt under ribben i bunden

Smerter i siden nedenfor er et konstant og tidligste symptom på intestinal obstruktion. Smertefulde fornemmelser opstår pludselig, "på et lige sted" - de går ikke forud for nogen forstadier og er ikke afhængige af fødeindtagelse. Kramperangreb genoptages hvert 15.-20. Minut, sygdommens progression fører til ophør af akut smerte, hvilket er et dårligt prognostisk tegn, da det indikerer, at tarmens peristaltiske aktivitet stoppes.

Det gør ondt under ribben bagved

Smertefornemmelser der opstår bag ribben, angiver tilstedeværelsen af ​​patologier i venstre nyren:

• urolithiasis. Det er præget af dannelsen af ​​konkrementer i urinstofets organer. Sygdommen er smurt, med en kedelig smerte i siden, som giver tilbage, som gentagne gange forstærkes efter fysisk anstrengelse, en lang gåtur, en rystende tur. Obstruktionen af ​​urineren ved den fordrevne sten manifesterer sig ved krampe smerter i lumbalområdet, opkastning, blod i urinen og opfordrer til kvalme. Intense skarpt smerte syndrom i siden foran og bagud viser indikationen for beregningen langs uretret;
• pyelonefritis. Inflammation af nyrerne, der udvikler sig mod en baggrund af bakterielle infektioner. Smertefornemmelser er kedelige, kan være stærke eller milde, ledsaget af forgiftningen, en stigning i temperaturen til 40 grader, opkastning, kvalme. Venstre sidet pyelonefrit er forstyrret af smerte, smertefuld vandladning, kulderystelser og svær svaghed.

Smerter i venstre hypokondrium kan forekomme i ryggen og med myokardieinfarkt, for hvilket det "vandrende" smertesyndrom er typisk, der udstråler til venstre arm, hals, under scapula, venstre side. Andre symptomer: Forstupor, svimmelhed, åndenød, kvalme.

Smerter under ribben, ikke forbundet med sygdomme

Sårhed i siden kan forekomme periodisk under intens fysisk aktivitet - dette sker, når kroppen ikke er klar til overskydende belastninger, hvilket hurtigt øger blodcirkulationen: skibene, herunder den højre hule vene, øger i diameter, hvilket fremkalder sømme til højre og giver til venstre hypokondrium. Nogle gange opstår smertefulde fornemmelser ved skarpe tilbøjeligheder af en kuffert / bevægelser - det skyldes en kontakt af en overflade af venstre ribben med indre kroppe.

Diagnose og behandling

Smerten under venstre ribbe er et farligt symptom, derfor er selvforebyggende foranstaltninger ikke tilladt, da de kan føre til komplikationer og forværre det kliniske billede af sygdommen. Levopodbedrennaya lokalizatsiya smertsyndrom kræver obligatorisk konsultation med specialiserede specialister - gynækolog, traumatolog, smitsomme sygeplejerske, gastroenterolog, kirurg. De fleste patienter med smerter under ribbenene har brug for akut lægehjælp, ofte med efterfølgende indlæggelse. Hvis smertefornemmelserne udtages, skal du ikke aftage inden for 25-30 minutter - dette er grunden til øjeblikkelig behandling på hospitalet.