Reaktionen af sorg går gennem flere faser i dens udvikling. Umiddelbart efter at have modtaget nyheden om en elskedes død, oplever personen en chokstil, og selv om sindet forstår, at den elskede er død, kan den ikke fuldt ud forstå og føle det. Han er ganske i stand til at organisere begravelser og udføre mange formaliteter, men han er samtidig bedøvet og fungerer som mekanisk. Denne fase af chok varer normalt fra et par dage til en uge.
I fremtiden erstattes choket med en bevidsthed om tab - der er tårer, en følelse af skyld ("jeg var en dårlig datter", "en dårlig kone", "lille pleje for ham" ...). En person koncentrerer sig om ting og genstande relateret til afdøde, minder om begivenheder forbundet med ham, hans ord, vaner mv. Ofte er der visuelle og auditive illusioner - fremmede lyde, skygger på væggen opfattes som trin eller skitser af den afdøde, en person oplever fornemmelsen af hans tilstedeværelse i huset. Disse oplevelser opstår ofte i drømme.
VIGTIGT! Forekomst af rigelige hallucinationer, når en person i lang tid hører den afdødes stemme, taler til ham, ser ham, vidner om sygdomsreaktionens patologiske karakter og kræver behandling.
Forholdet til depression, i modsætning til kun et dårligt humør, har en ekstern lighed med den normale, ikke-patologiske reaktion af sorg. Det er kendt for de fleste mennesker, der har oplevet alvorlige livstab, oftest en elskedes død. Reaktionen af sorg er svaret på sådanne dramatiske begivenheder. På dette stadium er der en symptomatologi svarende til depression - nedsat humør, motorisk retardation, appetitløshed. Karakteriseret af en følelse af skyld for, at ikke alt var gjort for at redde afdødes liv. Ofte er der en følelse af fjendtlighed overfor læger og andre slægtninge, der "ikke har opfyldt deres pligt." Samtidig er sværhedsgraden af disse symptomer ikke så alvorlig, at en person ikke opfylder hans husstandsopgaver, ikke kunne vende tilbage til arbejdet eller helt undgå kommunikation. Disse manifestationer varer i gennemsnit 2 til 4 måneder og skal normalt løses senest 5-6 måneder. Sværhedsgraden af tabet svækkes, de depressive symptomer går væk, følelsesmæssigt farvel med de afdøde ender, og personen vender helt tilbage til livet.
Sorg og depression er ikke lige det samme. Hvis i det første tilfælde alle oplevelser er tæt forbundet med det tab, der lider og er psykologisk forståelige, er det i det andet tilfælde ofte et lavt humør, der ofte er psykologisk uforklarligt og uforståeligt for andre, især hvis en person er meget velstillet. Derfor giver folk i sorgstilstand altid medfølelse og forståelse blandt folket, mens de er i en tilstand af depression - manglende forståelse og endog irritation.
Når man oplever sorg, lider en person som helhed ikke af selvværd, hans domme i alt, der ikke vedrører tab, er sunde og konsekvente. Der er respekt for sig selv, en følelse af skyld erhverver ikke en omfattende eller absurd, vildledende karakter, der er ingen tanker om ens egen død. Der er ikke tænkt på dets ubrugelighed, en pessimistisk vurdering strækker sig ikke til fortiden, endsige fremtiden, en person indser, at livet fortsætter. De kropslige symptomer på depression ("sten på hjertet" osv.) Er meget mindre udtalte, instinkter er ikke så undertrykt.
Således er en normal, ikke-patologisk oplevelse af sorg eller blot et dårligt humør manifesteret. Det behøver ikke behandling, men kræver kun sympati, hjælp og psykologisk støtte fra andre. For at klare hans sorg må en person selv gøre et bestemt mentalt arbejde, som psykiatere og psykoterapeuter kalder opstilling af traumatiske oplevelser ("sorgens arbejde"). For at gøre dette skal han slippe af illusioner og fejl, klart indse, at livet er begrænset, opstandelsen er umulig, og adskillelse fra kære venter på hver enkelt af os.
Hvis en af dine slægtninge lider under sorg, bør du forsøge at være nær ham, give ham mulighed for at tale og græde. Giv ham ikke råd "ikke at tænke over det", "for at distrahere", "at kaste alt ud af dit hoved" osv. - de er fuldstændig unødvendige og endda skadelige, fordi de forhindrer reaktion af skade. Konstant understrege den midlertidige karakter af hans tilstand. I et stykke tid (1-2 uger) har en person brug for hvile og reduceret belastning, en ændring i situationen vil være nyttig. Alkohol i sådanne tilfælde hjælper dårligt, fordi det kun giver en kortfristet nødhjælp.
I en tilstand af sorg begynder folk ofte, også efter råd fra læger, at tage beroligende midler, "at roe sig ned". Gør det ikke, fordi interferensen forsinker "sorgens sorg". Derudover kan disse stoffer med langvarig og ukontrolleret anvendelse forårsage afhængighed og afhængighed. I nogle tilfælde kan smerteresponsen være smertefuldt, når en person bliver mere og mere fast i sorg og derfor har brug for lægehjælp. Dette fremgår af følgende tegn:
• større end normalt, dets varighed, når den første fase varer mere end 2 uger, reaktionen som helhed - mere end 6 måneder. Hvis der efter 2 måneder efter tabet stadig er en karakteristisk depressiv symptomatologi, er det nødvendigt at påtage sig en depressiv episode - en psykiater (psykoterapeut) har brug for hjælp;
• større end normalt, dybde af erfaring, når de ledsages af fuldstændig undgåelse af kommunikation med andre og manglende evne til at vende tilbage til arbejdet;
• en mere udtalt følelse af skyld end i normen, helt op til selvlidelsens delirium, det vil sige, når disse tanker klart ikke svarer til virkeligheden, og personen ikke klarer at afskrække dem
• hvis en person udtrykker klare tanker om selvmord
• Sorgreaktionens forsinkede karakter, når den ikke forekommer straks, men efter lang tid efter tabet.
Hvis du bemærker udseendet af et af de ovennævnte tegn fra din nærhed, lider sorg, så betyder det, at du skal søge hjælp fra en psykoterapeut eller, i hans fravær, en psykiater. Atypisk reaktion på sorg kræver overvejende psykoterapi, når patienten igen "gennemføres" gennem tidligere erfaringer og får mulighed for at reagere på dem.
I hvilke tilfælde er der hyppigere atypiske sorgreaktioner?
• hvis en elskedes død var pludselig og uventet;
• Hvis personen ikke havde mulighed for at se den afdødes legeme, skal han sige farvel til ham og udtrykke sorg straks efter en trist begivenhed (død i tilfælde af jordskælv, oversvømmelser, havskibs katastrofe, eksplosioner osv.);
• hvis en person har oplevet et tab af forældre i barndommen
• Prognosen for en atypisk sorgreaktion forværres i tilfælde af lav socioøkonomisk status, uden social støtte, ensomhed og også med alkoholafhængighed.
Den største forskel mellem depression og bare en dårlig stemning er opfattelsen af en rigtig verden af en person. Den overlevende har i de fleste tilfælde ikke brug for psykiatrisk hjælp. Grundlaget for at søge hjælp er atypicalitet (større dybde og længde af tid), samt en mistanke om at have en anden psykisk lidelse, der er blevet identificeret eller forværret af et mentalt traume.