Til dato har specialister samlet tilstrækkelig erfaring med de negative virkninger af lægemidler på udviklingen af fosteret og nyfødte. De farligste stoffer med en teratogen virkning (udviklingen af medfødte misdannelser i en fremtidig baby).
Lægemidler, der er kontraindiceret under graviditet, kan få deres virkning på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, men den største mængde pålidelige oplysninger blev opnået ved at overvåge lægemidlets virkning i perioden med organogenese (fra 18 til 55 dage) og under fødselsudvikling og vækst (efter 56 dage) .
Meget til vores beklagelse er teratogen virkning hos mennesker vanskelig at forudsige baseret på eksperimentelle data, som blev opnået på dyr. For eksempel er hypnotisk thalidomid et ægte teratogen, og i rette tid blev dette lægemiddel ofte ordineret til gravide kvinder rundt om i verden. Overhovedet er der således ikke nogen teratogene virkninger påvist ved adfærdsforsøg på dyr.
Påvisning af disse komplikationer af lægemiddelbehandling er også kompliceret af den naturlige baggrund for fosteranomalier, der er forbundet med andre årsager (alkoholisme, økologi, virusinfektioner osv.).
Der er et stort antal lægemidler, der potentielt er farlige ud fra teratogenese, og effekten heraf er manifesteret, når der er gunstige faktorer for dette. Når man foreskriver lægemidler til kvinder i den fødedygtige periode, er det derfor nødvendigt at vurdere den eksisterende risiko og korrelere den med fordelene ved at bruge stoffet under graviditeten. Det er også vigtigt at udelukke graviditet, hvis stoffer med teratogene egenskaber er ordineret.
Baseret på resultaterne af data opnået efter forsøg på mennesker og primært på dyr, klassificeres narkotika i moderne tid efter risikoen for det fremtidige barn i nogle lande (Australien, USA). Lægemidler er opdelt i kategorier fra A, som er sikre, til D, som er farlige at ordinere under graviditet.
Også kategorien X er tildelt - disse lægemidler er absolut kontraindiceret til gravide kvinder. Dette skyldes, at risikoen fra ansøgningen er meget større end den fordel, der skyldes den lave terapeutiske virkning.
Liste over stoffer fra kategori X:
- antidepressiva;
- hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
- antihypertensive midler (chlorothiazid, reserpin);
- et antal antibiotika (tetracyclin, streptomycin);
- vitamin A, hvis dosis overstiger 10.000 IE om dagen
- smertestillende midler (indomethacin, aspirin).
Delvis kontraindiceret følgende lægemidler:
- nogle vaccinationer (selvom der ikke er bevist skade på brugen af vacciner under graviditet)
- lægemidler, der forårsager bivirkninger og kun foreskrives af lægen, når det er nødvendigt for den gravide kvindes helbred;
- utilstrækkeligt undersøgte præparater (risikoen ved anvendelse er ikke bevist, men er heller ikke afvist).
Det skal også tages i betragtning, at en kvinde ikke kun kan bruge medicin under graviditeten, men også en række urter. For eksempel, en blåbær, mor-og-mormor, comfrey, magnolia, enebær, stekhnia osv.
Inden du tager stoffet, skal den gravide kvinde omhyggeligt studere annotationen, fordi det nødvendigvis angiver, om det er muligt at bruge dette lægemiddel under graviditet og under amning. For pålidelighed kan du konsultere en specialist.
Ved ordination af lægemidler og bestemmelse af dosis skal lægen tage hensyn til ikke kun virkningen på graviditet, men også virkningen af graviditet på virkningen af lægemidler. Dette skyldes, at under graviditeten ændres absorption, distribution og udskillelse af stoffer. Derudover ændrer koncentrationen af proteiner i løbet af graviditeten mængden af ekstracellulær væske i tredje trimester nyrernes og leverenes arbejde, og de deltager i processen med behandling og fjernelse af stoffer.
Accept af kontraindicerede midler bør stoppes i løbet af graviditetsplanlægningen, både for kvinder og mænd. Når graviditet opstår, skal der tages forsigtighed: følg lægenes anbefalinger og pas på ukontrolleret indtagelse af medicin.