Fedler i fedtet opstår som følge af ufuldstændig spaltning af det primære tarmrør på spiserøret og luftrøret.
Kliniske symptomer
Kliniske symptomer vises flere timer efter fødslen af barnet ved de første måltider. De er bestemt af en variant af esophageal fejl. I tilfælde af en fælles væg i spiserøret og luftrøret, samt et kort og bredt fistulous kursus umiddelbart efter hver svælg af mad, hvilket forårsager alvorlige vejrtrækninger, sekventielt og hypoxi. Cyanose fremkommer. I den efterfølgende er der en fasting af mad og udvikler lungebetændelse. Den paroxysmale hoste er mindre udtalt, når den fodres gennem en probe. Samtidig har mad ikke adgang til luftbårne stier.
I tilfælde af et langt og smalt fistulous kursus hos børn i de første uger af livet, hoster det selv om det fremstår, men svagt udtrykt. Hosteformer er sjældne. Men i slutningen af enden falder selv små mængder mad i luftvejene, på grund af hvilke hosteangreb bliver tungere, øger respirationssvigt og undgår lungebetændelse.
Den mest informative til diagnosticering af spiserøret i spiserør er esophagoskopi og itraheobronchoscopy. Ved hjælp af esophagoskopi kan man se indgangshullet i ovipositionen og udseendet af luftbobler i spiserøret i området for dette hul samt skummende slim. Ved hjælp af tracheobronchoscopi opdages indtagelse (lækage) gennem fistelen i luftvejene i små mængder mad, irritation af slimhinden i luftrøret eller bronchus ved fistelens udgangsstation. En farverig metode bruges også til at påvise kommunikationen af spiserøret med luftvejene gennem det fistulous kursus. For at gøre dette, tynde væsken brugt af babyen til at drikke, methylenblå. Udseendet af maling i luftvejene bekræfter tilstedeværelsen af fistel.
Både esophagoskopi og tracheobronchoskopi udføres under generel anæstesi.
Med hensyn til den strålingsdiagnose af esophageal fistel har den en relativ diagnostisk betydning. For det første, fordi undersøgelsen ved hjælp af kontrastmedium, som indføres i spiserøret, og derefter kommer ind i fistelen gennem indånding, fører til udviklingen af svær aspirationspneumoni (i lungebetændelse er kontrastprøvning kontraindiceret). For det andet afslører undersøgelsen uden kontrastmiddel praktisk taget ikke en fistel. Der er en indirekte metode til diagnosticering af esophageal tracheal bronchial fistulas, hvilket er en sammenligning af kliniske symptomer på respiratorisk svigt og en lungestatus. For at gøre dette, røntgenundersøgelse af lungerne. I mangel af tegn på inflammatoriske ændringer i lungevæv i tilfælde af hoste, udvikling af respirationssvigt hos små børn, kan man tænke på tilstedeværelsen af spiserørfistel. Hvis barnet allerede har udviklet aspiration lungebetændelse, så betyder denne diagnostiske metode ikke rigtig noget. Således bør røntgenundersøgelsen udføres omhyggeligt under hensyntagen til ovenstående.
behandling
Behandling af spiserør er kirurgisk. Tidlig kirurgisk behandling helbreder patienten. Ved sen operativ behandling bestemmes prognosen af karakteren og varigheden af bronchopulmonale komplikationer.
Vokse sundt!